Простатит операция и реабилитация

Необходимость оперативного вмешательства при простатите

Оперативное вмешательство при запущенном простатите не является методом, который избавит от данного заболевания. Лишь некоторые наблюдают у себя значительные улучшения.

Кому нужна операция

При хроническом воспалении уролог может направить мужчину на операцию, если у него есть хотя бы один из нижеперечисленных пунктов:

  • Отсутствие эффекта от приема лекарственных средств, назначенных врачом.
  • Абсцесс железы.
  • Значительное сужение прохода мочевого канала в уретре.
  • Возникновение тяжелого состояния и сторонних осложнений.
  • Наличие воспалительного очага в малом тазу.
  • Наличие гнойного воспалительного процесса в области прямой кишки.
  • Примеси крови в моче.
  • Патологии мочевыводящих путей.
  • Проблемы при опорожнении мочевого пузыря.
  • Отсутствие мочи (анурия).
  • Большое количество остатков мочи.
  • Твердые образования в почках, появившиеся по причине выраженных симптомов при простатите.
  • Выраженная гиперплазия простаты.
  • Простатит в хронической стадии с подозрением на злокачественную опухоль.

Если мужчина после операции следует всем предписаниям и наставлениям уролога и хирурга, тогда риск развития осложнений сводится к минимуму.

Трудности в плане потенции. Самое пугающее осложнение, возникающее после полного удаления простаты. Дисфункция такого рода встречается достаточно редко, примерно в 10% при всех обращениях.

Распространенные методы оперативного вмешательства

Каждый вид операции рассматривается при отсутствии эффективности после прохождения лечебного курса медикаментами и дополнительными процедурами.

Простатэктомия. Данное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Причем удаляется не только орган, а также находящиеся рядом семенные пузырьки с лимфоузлами.

Данный тип операции делится на два вида – полосная и эндоскопическая. При первом варианте подразумевается разрез скальпелем между анальным отверстием и мошонкой. В процессе эндоскопической операции выполняются проколы на брюшине, через которые с помощью эндоскопа продвигаются к предстательной железе.

Резекция железы. Устранение отдельной части предстательной железы. Бывает трех вариантов, каждый из них отличается способом доступа к простате.

  • Надлобковая – удаление пораженного участка через брюшную стенку путем разреза. Мужчина после данного вмешательства должен находиться в стационаре не менее 4-х суток.
  • Лапароскопическая – операция проводится с использованием эндоскопа путем создания нескольких проколов. После окончания процедуры пациенту накладываются швы, которые в скором времени станут незаметны.
  • Трансуретральная (ТУР) – удаление пораженного отдела простаты через мочевыделительный канал. Считается самым малотравматичным методом. Операция выполняется с помощью резектоскопа. Как правило, после хирургического вмешательства пациент идет домой в этот же день.

Циркумцизио. Применяется не для удаления воспаленной части простаты, а для профилактики такого заболевания, как простатит. Операция подразумевает удаление верхней плоти. Выполняется как с помощью зажимов, так и ручным методом. Если процедура проводится без специальных зажимов, увеличивается риск получения микротравм на половом члене.

Дренирование абсцесса. В случае гнойного воспалительного процесса в полости простаты, возникает решение о дренировании с использованием пункционной иглы. Ее вводят через прокол и делают промывку воспаленной области антисептическими средствами.

К чему нужно быть готовым после операции

  • Самое частое осложнение после хирургической процедуры – кровотечение. При сильной кровопотере показано переливание крови. Обычно такое состояние возникает после открытого вмешательства и ТУР.
  • Водная интоксикация – тяжелое последствие. Знакомо как ТУР-синдром. Виной ему — приток влаги, применяемой для очистки уретры, в кровь. По статистике, данная патология развивается в 6% случаев.
  • Задержка мочи, возникающая по причине закупорки уретры кровяными шариками. Данная задержка может привести к серьезным патологическим процессам, но появление данного отклонения можно наблюдать и купировать, дабы не допускать проблем со здоровьем.
  • Непроизвольный выход мочи. Возникает довольно редко. Может возникать как периодами, так и протекать регулярно. Недержание – слабое развитие мышечного сфинктера. Осложнение проходит само по себе.
  • Трудности с мочеиспусканием. Около трети всех операций, проведенных на простате, оставляют пациенту проблемы при мочеиспускании. Это выражается в непроизвольном подтекании жидкости. Иногда такое осложнение выражается болевыми ощущениями в половом члене и уретре.

Об осложнениях, которые могут возникнуть после хирургической процедуры, врач обязательно говорит пациенту. Поэтому часто мужчины боятся их больше, чем симптомов самого воспаления. Подобные проявления возникают после любого вмешательства на область простаты, но проходят также сами по себе.

  • Если выполняется трансуректальная резекция, нарушение мочеиспускания возникает на фоне неполного удаления предстательной железы. Ситуацию исправить можно, стоит лишь провести аналогичную операцию повторно.
  • Воспаления различного вида. Воспалительные процессы часто возникают не только после операции на простате, но и при любых других хирургических вмешательств. Обычно их можно ощутить на пятые сутки после процедуры. Воспаления данного характера можно купировать, если начать прием антибиотиков.

При частичном устранении области простаты чаще возникает уретрит и орхит.

  • Отсутствие спермы. В медицинских кругах это называется ретроградное семяизвержение. При оргазме мужчина не выбрасывает семя, как обычно. Оно уходит в область мочевого пузыря. Это частая патология, встречающаяся после операции на предстательной железе.

Рекомендации пациенту после операции

  • Следует продолжать употреблять больше жидкости, чтобы максимально промыть мочевой пузырь.
  • Не рекомендуется сильно тужиться и напрягать тело в процессе опорожнения кишечника.
  • Соблюдать правильную диету, чтобы исключить риск возникновения запоров. Если он имеет место быть, следует пройти консультацию у специалиста для назначения подходящего слабительного.
  • Временно забыть об интимной близости.
  • Нельзя поднимать тяжелые предметы длительное время.
  • Не стоит в первые дни после операции водить автомобиль.
  • Не нужно жалеть себя и лежать на диване – ведите привычный образ жизни.

Как проводится трансуретральная резекция простаты — это можно узнать ниже:

  • Болевые ощущения при воспалении простаты
  • Клизма — действенное средство от простатита
  • Взаимосвязь запора и простатита

Моксвич. Давно страдаю бактериальным простатитом. железа поражена фиброзами имеются кальцинаты. различные курсы лечения не дают эффекта. Только существенно облегчили кошелек…
связался с несколькими Москвичами проделавшими лапароскопическую операцию по удалению предстательной железы У докторов Кронграда в США и у Кристофера Идена в Англии. У всех троих без последствий ( возраст от 30 до 53 лет )и люди просто счастливы избавившись от этой бесконечной и если быть честным — неизлечимой болезни.. стоимость конечно зубодробительная — 13000 фунтов в англии плюс накладные — виза билеты проживание..
есть ли варианты на проведение такой операции у хорошего специалиста в Москве при отсутствии показаний по раку?

Использованные источники: urogenital.ru

Операция при простатите. Можно ли избежать?

Каждый второй мужчина в возрасте 40 лет обращался к врачу с жалобами на боли в промежности. Позднее обращение делает лечение сложным и длительным. Осложненный простатит, операция — такого развития событий вполне можно избежать, своевременно обратившись к врачу.

Воспаление предстательной железы имеет преимущественно инфекционную природу, часто не проявляя себя явными симптомами.

Лечение хронического простатита, отягощенного сопутствующими заболеваниями органов малого таза, в некоторых случаях будет требовать сложного вмешательства.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». Сегодня мы будем разговаривать о хирургическом лечении простатита.

Простата, ее функции

Простата – исключительно мужской орган, размещенный в малом тазу над мочевым пузырем. Физиологически представляет собой железу весом от 20 до 50 грамм и по структуре напоминает плод каштана. Для каждого мужчины форма органа и его плотность индивидуальны

Основной функцией простаты является выработка секрета, необходимого для сохранения и питания спермиев.

Близость органа и мочевыводящих путей определяет их взаимное влияние – при воспалении орган отекает, оказывает давление на мочевой пузырь и пути отвода мочи, вызывая частые позывы в туалет.

Простата влияет на:

  • репродуктивную способность организма;
  • эрекцию;
  • гормональное регулирование;
  • иммунную защиту;
  • состояние нервной системы;
  • качество эякуляции.

При малейших нарушениях функций мужского организма, орган быстро реагирует на изменения, вызывая более общие расстройства. Обширная система кровоснабжения, большое количество нервных окончаний, близость к органам мочеполовой системы — вызывают боль в промежности и копчике при простатите.

Наиболее важным являются две зоны простаты – боковая и основная.

При ректальной пальпации легко прощупывается боковая зона. По данным исследований здесь фиксируется 2/3 всех случаев рака.

Причины воспаления органа

Факторами, прямого или косвенного условия для поражения простаты и ее воспаления являются:

  • образ жизни, способствующий застою крови в органе – водители, офисные сотрудники;
  • воспаления органов малого таза;
  • постоянное нервное напряжение;
  • переохлаждения;
  • возрастные изменения железы;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нарушения режима питания, ожирение;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • частая смена половых партеров;
  • перенесенные венерические заболевания в анамнезе.

Ослабленный организм не может сопротивляться воздействию инфекционных агентов, возникает воспаление. Больная железа отекает и увеличивается в размерах.

Провокаторами воспаления являются:

  • грибки;
  • вирусы;
  • бактерии;

попадающие в организм извне из уретры и ануса или разнесенные током крови. В норме секрет простаты обладает антибактериальными свойствами, поэтому для воспаления нужно объединение нескольких факторов.

Простатит, который ранее считался болезнью мужчин после 50 лет, сейчас диагностируется у молодых мужчин возрастом 30-35 лет.

Характер болезни зависит от полового статуса человека. У молодых активных мужчин чаще выявляется острая форма.

Для лиц после 55 лет наиболее частой патологией является:

  • хронический простатит;
  • доброкачественное увеличение железы или аденома;
  • раковые новообразования.

Симптомы и формы простатита

Первые признаки заболевания простаты связывают с нарушениями мочеиспускания и болью в промежности.

Если отмечается:

  • вялая струя мочи;
  • сильно утрудненное мочеиспускание;
  • процесс растягивается по времени;
  • постоянные позывы к опорожнению в ночное время;
  • чувство полного мочевого пузыря;

следует немедленно обратиться к врачу. Эти симптомы указывают на патологический процесс, но для более точного диагностирования нужны более тщательные исследования.

Простатит может проявляться в:

  • острой форме;
  • иметь хроническое течение;

Острая форма всегда вызывается инфекцией и отличается:

  • внезапным началом заболевания;
  • болью в паху и анусе, крестце;
  • нарушениями при отделении мочи;
  • отделения гноя из уретры в некоторых случаях.

При несвоевременном обращении к врачу может перерасти в хроническую форму.

Такая патология вызывает много споров, нет четкого определения причины, которая вызывает болезнь.

Принято считать ее комплексом расстройств, который проявляется:

  • проблемами мочеиспускания;
  • постоянными тупыми болями в промежности;
  • болями в промежности и анусе;
  • чувством слабости, депрессии, раздражения;
  • снижением половой функции;
  • снижением гормонального фона;
  • угнетением половой функции;
  • выделения из уретры.

Хронический простатит диагностируется на основании аналитических исследований мочи и крови, секрета простаты. Ректальное исследование позволяет определить состояние железы. Для дополнительных исследований задействуются аппаратные методы исследования.

При такой форме болезни воспаление железы раздражает мочевой пузырь и уретру, провоцируя постоянные позывы, резко снижая уровень жизни. Температура при заболевании не поднимается до значений выше 37,5 градусов Цельсия.

Лечение хронического простатита требует точного диагностирования от врача, разработки эффективного лечения. От больного – тщательного следования предписаниям врача. В запущенных и осложненных случаях требуется хирургическое лечение последствий воспаления.

Осложнениями являются:

  • воспаления мочевого пузыря и почек;
  • везикулит, воспаление яичек;
  • разрастание предстательной железы;
  • злокачественные новообразования.

Показания к оперативным вмешательствам

Основным методом, применяемым сейчас, является консервативное лечение простатита без операции с использованием:

  • медикаментозных средств – антибиотиков, антимикробных средств, спазмолитиков, анальгетиков, альфа-блокаторов;
  • средств фитотерапии;
  • методов физиотерапии;
  • ректального массажа простаты.

Обязательным для излечения больного является:

  • изменение образа жизни;
  • применение диеты;
  • отказ от курения и алкоголя.

Операция по удалению тканей простаты применяется в крайних случаях, если не остается способа улучшить уровень жизни пациента.

Показаниями для хирургического лечения будут:

  • аденома предстательной железы;
  • абсцессы, или гнойные очаги в теле простаты;
  • сужения уретры;
  • задержка мочи;
  • опухоли железы;
  • кровотечение их мочеиспускательного канала;
  • перекрытие уретры;
  • склероз простаты;
  • самопроизвольное отделение мочи.

Вмешательства могут быть:

  • обычными;
  • щадящими, или малоинвазивными.

Противопоказаниями к оперативному лечению являются:

  • протекание острых стадий воспалительных процессов;
  • наличие у больного ОРВИ и ОРЗ;
  • средние и тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
  • тяжелые легочные патологии и астма;
  • поражения щитовидной железы;
  • диабет;
  • преклонный возраст пациентов;
  • болезни, нарушающие свертываемость крови;
  • использование как жизненно важных лекарств, разжижающих кровь.
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • нервные болезни.

Основные типы операций

Операция простатита у мужчин проходит с полным или частичным удалении предстательной железы.

Перед операцией проводится полное обследование пациента с применением:

  • анализа крови общего, развернутого;
  • исследования мочи (в том числе на бактериологический посев);
  • исследования секрета простаты, в том числе на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • при необходимости – томографии.

Операция по удалению простаты проводится традиционным путем с применением общего наркоза. Есть несколько способов провести вмешательство, это зависит от типа осложнения.

Для облегчения состояния хирургом иссекается орган, отделяются подходящие к нему сосуды. Удалению подлежат семенные пузырьки и ближайшие лимфоузлы. Хирург осуществляет доступ к органу через промежность, рана ушивается швами в количестве 7-10, которые снимаются через неделю.

Операция простатита у мужчин может проводиться и через брюшную полость с вскрытием мочевого пузыря. Проводится в случае калькулезного простатита с необходимостью удаления камней в мочевом пузыре. Операция тяжела как для хирурга, так и для пациента, в ходе ее проведения отмечается значительная кровопотеря.

Для послеоперационного дренажа и промывания пузыря используют катетер. Последствия вмешательства больной ощущает на протяжении до 4 месяцев – столько длится реабилитационный период.

Оперативное вмешательство по удалению простаты может проводиться щадящим методом (малоинвазивным).

Суть операции — в использовании аппаратных инструментов:

  • эндоскопа, камеры-осветителя и манипулятора.
  • специальных хирургических приспособлений.

Манипуляцию при щадящем вмешательстве проводит специально обученных хирург. Для этого в стенке живота делают несколько проколов для введения устройств.

Врач, манипулирует инструментами, наблюдает за операцией по монитору. Операция длится до 2 часов, по окончании приборы извлекаются, на место проколов накладываются швы. Реабилитационный период длится до двух суток в зависимости от состояния пациента.

Частичное удаление (резекция) у мужчин с помощью манипулятора проводится в случае перекрывания тока мочи разросшейся простатой.

Для проведения операции врачом предпринимается следующее:

Через уретру проводится резектоскоп, позволяющий видеть простату на экране монитора и манипулятором отсекать лишние ткани. Потоком жидкости через инструмент для операции срезанная ткань удаляется. Длительность манипуляции – до 60 минут.

Для обеспечения заживления 3-4 дня отвод мочи идет через катетер. Послеоперационный период – до недели. Полное восстановление функций – до трех месяцев.

Используя инвазивную трансуретральную методику, иссекают шейку мочевого пузыря при хроническом воспалении и перекрытии оттока мочи. Используется при относительно небольшом разрастании простаты.

Операции по удалению простаты или ее части делают с использованием лазерного оборудования – они показаны для больных с нарушениями свертываемости крови. Лечение простатита лазером позволяет уменьшить время восстановления состояния больного до 2 дней. Такие операции практически бескровны – при правильном проведении риск кровотечения составляет всего 20%.

Наиболее инновационным методом коррекции размера органа является метод деструкции. Электрод размещают в уретре больного. Второй – на крестце, пропуская через них ток, корректируют объем органа.

Послеоперационный период

Непосредственно после проведения операции наблюдаются дискомфортные состояния, вызванные процессом заживления.

К ним относятся:

  • нарушения оттока мочи;
  • кровь в выделениях;
  • кровотечения при отделении мочи;
  • инфицирование.

Адаптационный период длится до 5 недель, за это время осложнения самостоятельно исчезают. Для того, чтобы убрать инфицирование, применяют курс антибиотиков. Возможно появление крови в выделениях после отслоения послеоперационных корок.

Кровь в моче появляется через несколько недель после операции при отторжении корочки, которая сформировалась в месте резекции.

Простатит после операции отступает, но для сохранения здоровья следует изменить образ жизни, отрегулировав:

  • физическую активность;
  • меню, убрав из него жирное мясо, острые, маринованные, жареные блюда;
  • пристрастие к алкоголю и никотину;
  • половую жизнь с одной партнершей.

Наилучший способ излечить болезнь — не допустить ее. Обращение к врачу при первых проявлениях болезни должно стать нормой.

ВНИМАНИЕ:

Если Вы хотите гарантированно вылечить хронический простатит и его осложнения в короткие сроки, избавиться от сосудистой эректильной дисфункции и не дать возможности развиваться аденоме, обязательно ознакомьтесь с нашей комплексной эффективной программой оздоровления в домашних условиях.

На ее выполнение уходит примерно 20 минут в день, а первые заметные результаты вы получите уже в течение нескольких недель. Данная программа является первой программой подобного рода в СНГ, полностью доказавшей свою эффективность в лечение хронического простатита и сосудистой эректильной дисфункции.

С уважением, Александр Бурусов

Использованные источники: viva-man.ru

Последствия после операции от простатита у мужчин

Для лечения воспаления простаты иногда бывает недостаточно приёма таблеток или физических упражнений. В самых тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но многих больных отталкивают от него последствия после операции от простатита у мужчин. Стоит знать, что появляются они очень редко, сама процедура по удалению части или всей простаты безопасна. Современная медицина предлагает даже такие техники, при которых у больного практически не остаётся никаких следов вмешательства. Если осложнения всё же появляются, существуют методы, способные с ними справиться.

В нашей статье мы напишем, какие операции для лечения простатита существуют, что они собой представляют, какими осложнениями могут обернуться. Также мы расскажем о том, что необходимо делать после лечения, как проводить реабилитацию, сколько времени она занимает и т.п.

Клиническая картина

Простатит являются воспалительным заболеванием предстательной железы, которое считается самым распространённым урологическим недугом у мужчин. Простата располагается прямо под мочевым пузырём и через неё проходит небольшая часть мочевыделительного канала, из-за чего поражение органа приводит к нарушениям мочеиспускания. Также работа железы связана с выработкой и преобразованием половых гормонов, без которых страдает потенция. Отсюда частые проблемы с эректильной функций и либидо.

Простатит чаще всего обнаруживают у мужчин среднего и старшего возраста, у молодых людей вероятность его развития мала. Но в последнее время отмечается тенденция «омоложения» болезни.

Симптоматика заболевания связана с указанными выше процессами, в основном она представлена:

  • Болями в районе таза, поясницы, промежности, заднего прохода
  • Болями при мочеиспускании, резью и жжением
  • Появлением примесей крови или гноя в моче
  • Болезненным семяизвержением, болями во время занятий сексом
  • Частичным или полным отсутствием эрекции и т.д.

Больной зачастую ощущает слабость, постоянную усталость. При сильном развитии воспаления появляется повышенная температура, головные боли, тошнота и рвота. Причиной всему этому в большинстве случаев становятся застойные явления в малом тазу или патогенные микроорганизмы. Также виновником простатита могут стать:

  1. Ослабленная иммунная система
  2. Частые переохлаждения
  3. Малоподвижный образ жизни
  4. Гормональный сбой
  5. Возрастные изменения
  6. Вредные привычки

Чтобы избавиться от патологии сначала стараются использовать наименее радикальные способы – медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диетическое питание. В большинстве случаев с их помощью удаётся не только устранить симптомы, но и избавиться от причины болезни. Если же этого не происходит, пациента направляют на процедуры, некоторые среди них не самые приятные. Когда же и от них не появляется пользы, врачи прибегают к последнему методу – хирургическому вмешательству.

Его стараются избегать, особенно у молодых людей, потому, что в ходе операции удаляется часть или вся простата. Это может легко сделать человека импотентом или бесплодным, поэтому к операциям стараются прибегать только у пожилых представителей сильного пола. Современные техники всё же позволяют восстановиться после лечения до 90% и вернуть себе прежнюю половую жизнь.

Хирургическое вмешательство

К операциям при воспалении простаты принято прибегать в ситуациях, когда не помогают другие методы лечения. Обычно это следующие ситуации:

  • Сильнейший болевой синдром, который невозможно убрать даже наркотическими средствами
  • Развитие гиперплазии, несмотря на приём необходимых лекарств. Решение в пользу операции производится, если результата нет полгода и больше
  • Пожилой возраст пациента. Процедуру могут посоветовать мужчинам от 50 лет и выше, но не рекомендуют проводить после 65 лет, т.к. это может быть опасно для жизни
  • Наличие не выводимых таблетками камней, рака простаты. Требуют быстрого вмешательства

Как только врач определил, что больному необходимо именно такое лечение, сразу же приступают к выбору самой операции. Выделяют такие техники:

  1. Трансуретральная резекция
  2. Инцизия
  3. Простатэктомия
  4. Лапароскопия

У каждого вида операций есть свои плюсы и минусы, возможные последствия. Со всеми ними пациента должен ознакомить врач, после чего они вместе выбирают, какой метод использовать. На выбор влияет возраст больного, его состояние, состояние предстательной железы. Рассмотрим каждый вид операции подробнее.

ТУР. Больше всего используется при наличии при простатите сопутствующего заболевания – аденомы простаты. Эта операция считается малоинвазивной, т.е. щадящей, т.к. ведётся без больших разрезов через мочевыводящий канал. Благодаря этому последствий у этой операции от простатита у мужчин практически не наблюдается. Проводится хирургическое вмешательство посредством резектоскопа – медицинского прибора, с помощью которого и производится удаление тканей. Воздействовать им рекомендуется не больше 1 часа, поэтому если нужно удалить большой объём тканей (больше 75 мл), могут прибегнуть и к иному методу.

Во время удаления части органа по резектоскопу одновременно ведётся подача солевого раствора, чтобы очищать «раненую» поверхность. При резекции абсолютно не затрагиваются периферические ткани или находящиеся вокруг простаты кровеносные сосуды, нервы. Всё это сберегается, поэтому технику используют так часто. Проводят операцию либо при полном наркозе, либо при спинальной анестезии. После неё больной должен как минимум 3 дня провести в больнице.

Инцизия. Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) представляет собой схожий по технике выполнения с резекцией процесс. Отличие между ними состоит в том, что в данном случае не происходит никакого удаления. Врач только делает 2 надреза, чтобы остановить разрастание тканей и освободить от неё мочевыделительный канал. Выполняется действие всё тем же резектоскопом, на конце которого находится специальный электрод, прижигающий ткани для предотвращения кровотечения.

После данной техники в больнице пациент обязан пробыть минимум 1 сутки. Рекомендации по реабилитации не отличаются от ТУР.

Простатэктомия. Самая опасная операция, т.к. является открытой. Используется в самых запущенных случаях, здесь простату удаляют полностью с помощью отсечения скальпелем. Разрез на коже больного делается либо в области нижней части живота, либо между анусом и мошонкой. Показанием для применения простатэктомии может стать рак на последней стадии.

Во время хирургического вмешательства могут быть повреждены брюшная стенка, разрезаны мышцы, из-за чего восстановление занимает гораздо большее время. Одним из самых распространённых последствий здесь является импотенция.

Лапароскопия. Является разновидностью простатэктомии, при которой нет необходимости делать большие разрезы. Это позволяет снизить шансы на развитие последствий и уменьшает период восстановления. Вводиться лапароскоп может через брюшную область и минуя её (вводится несколько каналов, через которые проводят инструменты, которые и удаляют ткани). Перед началом процедуры больной должен провести несколько дней в больнице, т.к. она требует особой подготовки. Шрамы после операции остаются размером не больше сантиметра.

Больше об операциях при простатите, особенно самых современных, можно узнать из видео ниже. Здесь Дмитрий Цариченко (замдиректора по новым медтехнологиям Первого Московского Государственного Медицинсого Университета им. И.М.Сеченова) и Дмитрий Еникеев (хирург, кандидат медицинских наук) рассказывают об лазерной терапии и другом.

Осложнения после операций

Последствия после операции от простатита могут проявиться как в огромном количестве (при открытой процедуре), так и практически отсутствовать (при инцизии). Врач обязан предупредить больного обо всех возможных осложнениях после вмешательства, чтобы он был готов к их появлению. При любом хирургическом воздействии существует риск заражения крови или инфицирования. Поэтому пациентам всегда прописывают пить антибиотики как до, так и после него. С какими случаями сталкиваются больные чаще всего:

  • Внутреннее кровотечение. Если больной заметил в моче пару капель крови, это может быть стандартной реакцией, но при её появлении даже через пару недель стоит обратиться к врачу
  • Недержание мочи или её задержка. Происходит из-за отёчности повреждённых тканей простаты, когда они пережимают мочевыделительный канал, а при расслаблении мышц может происходить произвольное подтекание из-за переполненности мочевого пузыря
  • Оргазм без спермы. Обычно происходит после ТУР или полостной операции (открытой), означает отсутствие спермы при оргазме. Она либо вообще не вырабатывается, либо попадает в мочевой пузырь, т.к. существовавший между ним и железой барьер исчезает
  • Инфицирование. Даже при соблюдении стерильности в открытую рану могут попасть патогенные микроорганизмы. Хорошо, если они не распространятся дальше простаты, но при попадании в кровь пациент может даже умереть
  • Водная интоксикация. Возможна после резекции, т.к. во время неё производится омовение мочевого пузыря специальным раствором. Если он попадает в кровь, больной ощущает неприятные симптомы вроде головокружения, тошноты, слабости, спутанности сознания
  • Сексуальные расстройства. Проявляются в виде ретроградной эякуляции, временного отсутствия эрекции, неспособности достичь оргазм

В очень редких случаях после операции возникают воспалительные процессы в других органах, обычно их причиной может быть ношение катетера или неполное удаление болезненных тканей. Практически все явления только временные, с ними легко справиться с помощью медикаментозных препаратов. Чтобы избежать последствий, стоит соблюдать все рекомендации врача и правильно готовиться к операции.

Реабилитация после операции

Реабилитация после хирургического вмешательства у мужчин занимает различные промежутки времени в зависимости от вида используемой техники. Составлять она может от пары суток до нескольких месяцев. Не стоит пренебрегать советами специалистов, иначе можно заработать рецидив или вызвать какие-то осложнения. Последствия операций от простатита имеют место быть даже при малоинвазивных техниках, поэтому не стоит чувствовать себя в безопасности и отказываться от профилактических мер. Курс реабилитации должен состоять из:

  1. Правильного питьевого режима
  2. Диетического питания
  3. Ограничения физических нагрузок
  4. Приёма антибактериальных средств
  5. Придерживания правил гигиены

Больному требуется выпивать около 3 л жидкости в сутки, но её употребление резко ограничивается после 8 часов вечера. Примерно на месяц, а лучше на гораздо больший срок мужчине стоит исключить из своего меню острую и солёную, слишком жирную пищу. Для предотвращения запоров стоит питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день, избегать поедания продуктов, вызывающих газообразование.

Первое время представитель сильного пола должен как можно меньше подвергать себя физическим нагрузкам, поднимать можно вещи, не тяжелее 1,5 кг.

Нельзя делать резкие движения, а в одном положении находиться больше часа. Запрещается принимать горячую ванну, её на месяц как минимум необходимо заменить на душ. Если больной водил машину, то возвращаться к этому ему разрешают только через 4 недели. Это же касается и половых отношений. Относительно различных упражнений, чтобы неумышленно не навредить себе, лучше всего посещать ЛФК в больнице – так можно избежать различных последствий.

Если больной не отмечает повышения потенции после операции, ему могут прописать ингибиторы ФДЭ-5, предназначенные для кратковременного поднятия эректильной функции. С разрешения врача мужчина может принимать различные народные средства, чтобы ускорить своё восстановление. Подходят для этих целей такие растения как женьшень и имбирь, красный корень. Из некоторых в аптеках продаются уже готовые лекарства (но не стоит брать на основе спирта, т.к. он вредит простате).

Использованные источники: opotencii.com

Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в стационаре и дома

Удаление аденомы простаты или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения заболевания. Основная часть операция проводится малоинвазивными методами, которые не вызывают осложнений. Послеоперационный период после удаления аденомы простаты включает ряд правил, которые мужчина должен соблюдать в течение двух месяцев после хирургического вмешательства.

Особенности удаления аденомы

Оперативное вмешательство всегда вызывает множество опасений, но, когда речь идет об аденоме, выступает единственным эффективным методом лечения. Современные методы удаления доброкачественной гиперплазии значительно уменьшают послеоперационные риски. В большинстве случае удаление аденомы проводится малоинвазивным методом, который подразумевает отсутствие разрезов в промежности или в области мочевого пузыря.

В 9 из 10 случаев хирургического удаления аденомы осложнения и негативные последствия полностью отсутствуют. При малоинвазивных операциях реабилитационный период составляет всего около недели пребывания в стационаре. Дальнейшее восстановление происходит в домашних условиях, но требует выполнения рад рекомендаций и частых осмотров у лечащего уролога.

Послеоперационный период позволяет оценить эффективность проведенной операции, спрогнозировать дальнейшее поведение аденомы, так как нередко через несколько лет после удаления гиперплазия образуется снова. Это связано с особенностями гормонального фона, влияющего на функциональность предстательной железы.

В общих чертах реабилитационный период сводится к соблюдению следующих мер:

  • увеличение количества потребляемой жидкости;
  • правильное питание с рядом ограничений;
  • отсутствие тяжелых физических нагрузок;
  • отказ от сексуальных контактов на некоторое время;
  • прием ряда медикаментов.

При удалении аденомы простаты послеоперационный период делится на стационарное и амбулаторное наблюдение.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем классическая полостная операция

Пребывание в больнице после удаления аденомы

Когда удалена аденома простаты, после операции пациент находится несколько суток в стационаре. Сразу после проведения хирургического вмешательства устанавливается катетер. Он необходим для удаления мочи, так как в первые сутки самостоятельное мочеиспускание затруднено спазмом мускулатуры мочевого пузыря.

Для обеспечения нормального оттока мочи через катетер, емкость для сбора урины необходимо держать на уровне мочевого пузыря.

В первые часы и дни после операции мужчина может столкнуться:

  • с затрудненным мочеиспусканием;
  • болью в мочевом пузыре;
  • дискомфортом в заднем проходе;
  • нарушение оттока мочи через катетер.

Проблемы с мочеиспусканием обусловлены именно установкой катетера. Это обычно проходит самостоятельно через несколько часов. Во время некоторых видов оперативного вмешательства, например, ТУР аденомы, мочевой пузырь наполняют физиологическим раствором. В некоторых случаях возможно появление спазмов и рези в мочевом пузыре в первые дни после операции. Это связано с реакцией слизистой на вмешательство. Такие симптомы не требуют медикаментозной терапии, так как проходят спустя несколько суток.

Обычно катетер удаляют через 24-72 часа, в зависимости от сложности проведенной операции и размеров аденомы. После удаления катетера опять могут появляться спазмы в мочевом пузыре, которые развиваются в ответ на изменение тонуса мускулатуры. Этот дискомфорт проходит достаточно быстро.

Нередко после удаления катетера практикуют наполнение мочевого пузыря специальным раствором для оценки процесса мочеиспускания. Эта процедура позволяет оценить эффективность проведенной операции по удалению аденомы.

Сразу после операции мужчине назначают антибактериальную терапию. Прием медикаментов необходим для исключения инфицирования простаты и мочевого пузыря. Антибактериальная терапия длится не больше 5 дней и служит скорее для перестраховки, чем для лечения. Тем не менее антибиотики назначают не всегда.

Первые сутки после операции пациент должен провести в постели. Выписка осуществляется на 3-7 день, в зависимости от того, какой метод хирургического лечения применялся для удаления простаты. После малоинвазивных операций пациента обычно выписываются на 2-3 день. При наличии осложнений или плохого самочувствия, срок госпитализации продлевают еще на несколько суток.

Первое время после операции мужчина остается в стационаре под присмотром медиков

Реабилитация дома

Длительность послеоперационного периода после удаления аденомы простаты зависит от метода проведения операции, возраста пациента и общего состояния здоровья. Если у мужчины было ДГПЖ, после операции аденомы простаты рекомендации, который дает врач необходимо выполнять дома.

Реабилитационный период после удаления аденомы простаты в общем растягивается на два месяца. В домашних условиях пациент должен придерживаться рекомендаций и регулярно посещать уролога. Общие правила, которых нужно придерживаться, следующие.

  1. Увеличение потребления жидкости. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальный отток мочи и нормализовать тонус мускулатуры мочевого пузыря.
  2. Щадящая диета, основанная на отказе от жирной и тяжелой пищи. Эта мера необходима для предотвращения запоров, которые могут ухудшить общее самочувствие в период восстановления.
  3. Отсутствие физических нагрузок. Ограничение длится около месяца.
  4. Отсутствие половых контактов в первые 4-6 недель. Эта мера необходима для быстрого восстановления функции предстательной железы.

В первое время количества воды следует увеличить. Это необходимо для восстановления мочеиспускания. Часто в первые недели мужчины сталкиваются со значительным усилением напора мочи, однако со временем мышцы мочевого пузыря и уретры приходят в норму.

При несбалансированном рационе существует риск развития запоров. В период восстановления после операции на простате нарушений дефекации следует избегать. При прохождении твердых каловых масс, которые образуются при запоре, предстательная железа раздражается. Это может привести к кровотечению и появлению крови в моче, болевым ощущениям, и увеличит срок восстановления.

В послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы следует отказать от потребления:

  • любой острой пищи;
  • овощей, которые вызывают метеоризм (капуста, бобовые);
  • жирной пищи;
  • кофе;
  • алкоголя.

До тех пор, пока предстательная железа не восстановится полностью, сексуальные контакты запрещены. Соблюсти это правило совсем не сложно, так как у большинства мужчин отсутствует эрекция в течение восстановительного периода. Это обусловлено повреждением простаты в ходе операции.

Не стоит волноваться, обнаружив отсутствие эрекции. Это не осложнение, а закономерное последствие операции. Специфического лечения не требуется, так как половая функция мужчины полностью придет в норму после восстановления работы предстательной железы.

Сложно предсказать, сколько времени потребуется для полного восстановления. У молодых мужчин проблемы с эрекцией исчезают примерно через 4 недели после операции, у пациентов старшего возраста на восстановление уходит 2-3 месяца, но и в этом случае эрекция полностью вернется, необходимо лишь запастись терпением.

Проблемы с эрекцией – временное явление

Возможные осложнения

Если в реабилитационный период после удаления аденомы простаты мужчина столкнулся с какими-то неспецифическими симптомами, следует проконсультироваться с врачом. Нарушение мочеиспускание, отсутствие эрекции и болевой синдром в первые 10 дней после проведенной операции осложнениями не являются.

Опасные симптомы, свидетельствующие об осложнения после операции:

  • недержание мочи;
  • кровь из уретры;
  • гематурия, сохраняющаяся после выписки из больницы;
  • ретроградная эякуляция.

Недержание мочи может быть следствием патологического нарушения тонуса мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эта проблема требует хирургического вмешательства, но встречается очень редко.

Кровь в моче является нормой только в первые дни после операции. Гематурия после выписки, кровь из уретры – это опасные симптомы, указывающие на внутреннее кровотечение. Такие признаки требуют срочного обращения к специалисту.

Одно из осложнений, от которых не застрахован ни один мужчина – это ретроградная эякуляция. Проблема заключается в том, что во время семяизвержения эякулят не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь. Это не представляет опасности для здоровья и не причиняет дискомфорта, однако может стать причиной проблем с зачатием. Ретроградная эякуляция связана с изменением тонуса мышц мочевого пузыря. К сожалению, эта проблема сложно разрешима. В некоторых случаях удается полностью восстановить нормальное семяизвержение посредством приема некоторых препаратов, но часто ретроградная эякуляция становится постоянным спутником мужчины.

Справедливости ради стоит отметить, что кроме неспособности зачать ребенка, это нарушение не причиняет никакого дискомфорта. Процесс семяизвержения происходит как прежде и с теми же ощущениями, однако семенная жидкость попадает в мочевой пузырь и покидает организм мужчины во время мочеиспускания. При этом моча может иметь мутный оттенок, из-за присутствия эякулята.

Как жить дальше?

Полное восстановление железы, реабилитация после операции по удалению аденомы простаты занимает около двух месяцев. Спустя этот срок мужчина может вернуться к обычному образу жизни, все ограничения, действовавшие в период восстановления, снимаются.

После удаления аденомы полностью восстанавливается мочеиспускание, эрекция и проходят болевые ощущения. Никаких ограничений на дальнейший образ жизни пациента нет. Единственное, мужчина должен регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ крови на определение уровня ПСА. Первый анализ необходимо сдать через несколько месяцев после операции. При этом уровень ПСА должен оказаться значительно меньше, чем до хирургического вмешательства. В дальнейшем, анализ следует сдавать 1-2 раза в год. Повышение уровня ПСА может свидетельствовать о повторном развитии гиперплазии или онкологии простаты. К сожалению, у некоторых мужчин спустя 5-10 лет после удаления, аденома образуется снова.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!

Использованные источники: prostatitno.ru

Простатит: нужна ли операция

Простатит: нужна ли при нем операция или поможет терапия? Такая дилемма нередко встает перед пациентом-мужчиной в кабинете уролога. Решение принимает сам больной, оценивая вместе с врачом все за и против. Методов оперативного вмешательства много. Есть традиционные, есть новые. Но любая операция — процедура тяжелая, неприятная, рискованная, чреватая осложнениями.

Простатит — это воспалительный процесс простаты — железы, которая располагается ниже мочевого пузыря и окружает уретру. Простата участвует в образовании спермы. Нормальный объем железы не превышает 25 миллилитров. Во время болезни она увеличивается, пережимая мочеиспускательный канал.

Показания к оперативному вмешательству

Операция при простатите заключается в удалении излишне разросшейся части предстательной железы (аденомы) и проводится, когда болезнь запущена, а другие меры не помогают.

Хирургическое лечение показано:

  1. Если сужение уретры делает невозможным мочеиспускание.
  2. При воспалении семенных пузырьков и нарушении оттока их выделений.
  3. Если на поверхности простаты имеются гнойнички.
  4. При склерозе предстательной железы и наличии в ней камней.
  5. Если увеличение простаты влечет почечную недостаточность, кровотечение.
  6. Если предстательная железа превышает 80 миллилитров в объеме.

Операция не назначается больным с печеночной недостаточностью и циррозом, при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, расстройствах психики и сахарном диабете.

Перед хирургическим вмешательством берется на анализ кровь и моча. Анестезиолог определяет вид и дозу наркоза. Накануне операции при простатите проводят очищение кишечника.

Виды операций по удалению аденомы

Применяются несколько видов операций:

  1. При трансуретральной резекции через мочеиспускательный канал пациента вводится резектоскоп, позволяющий урологу осмотреть простату и при помощи специальной петли срезать разросшиеся ткани. Отрезанные кусочки удаляются потоком жидкости, нагнетаемой по каналу резектоскопа. Операция показана при объеме простаты до 80 миллилитров, длится не больше 1 часа. После этого в мочевой пузырь на 2-4 дня вводится катетер для оттока мочи. Выписка из больницы происходит на 5-7 день после операции, половая функция восстанавливается через два месяца. Трансуретральная инцизия эффективна при склерозе шейки мочевого пузыря, если размер простаты не более 35 миллилитров. Во время операции хирург, используя резектоскоп, рассекает огрубевшие ткани и освобождает отток мочи.
  2. Открытая операция — простатэктомия рекомендована, если простата сильно увеличена, имеются камни в мочевом пузыре, а уретра узка для резектоскопа. Разрезается кожа внизу живота, затем производится вскрытие стенки мочевого пузыря и его осмотр. Удаление аденомы простаты проводится вручную. После этого в мочевой пузырь вводится катетер для промывания его полости и выведения мочи. Катетер оставляется на 7-10 дней. Полное восстановление всех функций занимает до трех месяцев.
  3. Лапароскопические операции все чаще используются при хирургическом лечении простатита. Через 3-4 маленькие отверстия в животе больного вводятся миниатюрная камера и необходимые инструменты. Оптические приборы помогают хирургу наблюдать за полем операции на экране монитора. Специальные ультразвуковые ножи позволяют удалить опухоль железы. С мизерными кровопотерями и повреждениями тканей проходит операция. Простатит отступает.

Для больных с проблемами свертываемости крови подойдут операции на простатит с применением лазера. Современные технологии позволяют исключить кровопотери при удалении аденомы простаты и сократить время госпитализации до одного дня.

Трансуретральная радиочастотная дермодеструкция — самая инновационная операция простатита. Один электрод размещается в уретре пациента, а другой — на пояснице. Ток высокой частоты проходит через ткань простаты, вызывая термическое выжигание разросшихся участков.

Какие осложнения бывают после хирургического вмешательства

Сразу же после хирургического вмешательства после удаления аденомы могут наблюдаться неприятные состояния, вызванные осложнениями. Это:

  • расстройство мочеиспускания;
  • появление крови в моче;
  • кровоизлияние во время мочеиспускания;
  • острая задержка мочи;
  • присоединение инфекции.

Но нужно настроиться на то, что все ухудшения — временные. Через короткий промежуток времени — от 2 до 4 недель — все осложнения самостоятельно исчезают. Организм постепенно восстанавливается. Лечения требует только заражение инфекцией.

Кровь в моче появляется через несколько недель после операции при отторжении корочки, которая сформировалась в месте резекции. В начальный период кровь в моче у врачей беспокойства не вызывает. Даже незначительная кровопотеря — 10г/л — интенсивно окрашивает мочу в красный цвет.

При выраженном кровотечении приходится проводить переливании крови.

Операции с помощью лазера снижают риск кровопотери на 80%.

Если произошла острая задержка мочи, то проводится срочная катетеризация. Но в большинстве случаев этого осложнения удается избежать, так как катетер вставляется после операции и удаляется через сутки. Это предохраняет от возникновения в мочевом канале сгустка крови.

Инфекции мочевыводящих путей возникают после операции у 20% пациентов. Нужно отметить, что это чаще случается при нарушении рекомендаций врача.

Противоинфекционную терапию назначают на основании картины болезни с учетом внедрившегося возбудителя.

Послеоперационное восстановление

После операции больному необходимо соблюдать следующие правила.

  1. Тщательно соблюдать интимную гигиену.
  2. Соблюдать диету, состоящую из продуктов, расслабляющих кишечник и содержащую большое количество свежих овощей и фруктов. Рацион должен быть полноценным.

Больше всего мужчинам важно знать, не повлияет ли операция на интимную жизнь.

Если проблем с эрекцией не было до оперативного вмешательства, то через несколько недель после удаления аденомы можно будет вернуться к полноценной сексуальной жизни.

На половую функцию операция влияния не оказывает.

Поделитесь ей с друзьями и они обязательно поделятся чем-то интересным и полезным с Вами! Это очень легко и быстро, просто нажмите кнопку сервиса, которым чаще всего пользуетесь:

Использованные источники: kakbik.ru

Схожие статьи