Симптомы и лечение простатита и аденомы простаты

Аденома предстательной железы — симптомы, лечение и прогноз

Аденома предстательной железы — доброкачественное увеличение предстательной железы у мужчин старше 50 лет, которое вызывает сужение выходного отдела мочевого пузыря и расстройства мочеиспускания.

Сужение просвета мочеиспускательного канала происходит постепенно: увеличивается время, требующееся для опорожнения мочевого пузыря, ослабляется напор струи мочи, происходят застойные изменения в мочевом пузыре и почках. При прогрессировании заболевания отмечается нарастающее затруднение мочеиспускания вплоть до острой задержки мочи.

Причины возникновения

Что это такое? Точные причины аденомы предстательной железы до сих пор еще не установлены. Точно известно, что имеется прямая связь с возрастом пациентов. Чем ближе «мужской климакс», тем выше риск появления гиперплазии предстательной железы. Видимо, большое значение имеет нейроэндокринная регуляция деятельности простаты – уменьшение выработки тестостерона, главного мужского гормона, и увеличение концентрации эстрадиола. Этот гормон способен стимулировать усиленное размножение клеток предстательной железы.

Факторы, способствующие развитию аденомы простаты:

  1. Гипертония;
  2. Гиподинамия и связанный с ней лишний вес – жировая ткань вырабатывает эстрогены;
  3. Генетическая предрасположенность – случаи заболевания аденомой у родственников;
  4. Неправильное питание – включение в рацион жирной, жареной пищи с острыми специями.

При проведении исследования было выявлено, что аденома простаты встречается у 25% мужчин в возрасте 40-50 лет, у 50% – в 50-60 лет, у 65% – в 60-70 лет, у 80% – в 70-80 лет, у более чем 90% – в возрасте старше 80 лет. Однако симптоматика заболевания и, соответственно, диагностирование аденомы простаты сильно различаются. Причиной этому служит различная интенсивность симптомов у разных мужчин. Симптомы проблематичного мочеиспускания беспокоят около 40% мужчин с данным заболеванием, но за оказанием медицинской помощи обращается лишь 20% из них.

Стадии развития

Согласно развитию этого процесса различают три стадии развития аденомы предстательной железы:

Наиболее серьезными осложнениями аденомы предстательной железы являются инфекционные: пиелонефрит (хронический и острый), уретрит, простатит, аденомит, везикулит, эпидидимит.

Симптомы аденомы предстательной железы

Под воздействием роста ткани предстательной железы происходит увеличение органа, что в свою очередь сдавливает (суживает) мочеиспускательный канал. Заболевание характеризуется такими симптомами:

  1. Ослабление струи мочи – проявляется на начальной стадии заболевания, до появления других симптомов заболевания часто остается незамеченным.
  2. Недержание мочи – симптом, которому свойственно появляться при длительном развитии аденомы.
  3. Внезапные, трудносдерживаемые (императивные) позывы к мочеиспусканию – при наличии этого симптома мужчины, как правило, обращаются к врачу.
  4. Затруднение и учащение мочеиспускания – особенно учащенным является мочеиспускание ночью. Это объясняется особенностями нервной регуляции функционирования мочевого пузыря. Мужчины могут абсолютно не чувствовать никакого дискомфорта днем, но ночью встают в туалет по 3-4 раза и с трудом опорожняют мочевой пузырь. Чувство неполного освобождения мочевого пузыря часто незаметно из-за учащенного мочеиспускания утром. Мужчины с такой проблемой жалуются на то, что, несмотря на нормальное мочеиспускание днем, утром им приходится это делать по 3-4 раза в час.

Все вышеперечисленные признаки заболевания проявляются не сразу, а постепенно, их количество увеличивается с течением времени. Длительное время аденома простаты способна проявляться каким-то одним малозаметным симптомом. Такому состоянию мужчина может найти причину в виде возраста, стресса или других факторов, но когда начнутся осложнения и проявятся более неприятные симптомы, он обращается к врачу.

Диагностика

Симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы

При проведении лечения больным с аденомой предстательной железы рекомендуется избегать переохлаждения, длительного сидения, приема острой пищи, алкоголя и значительных количеств жидкости, особенно на ночь.

Показаны прогулки на свежем воздухе, занятия лечебной физкультурой с акцентом на упражнения для мышц и органов тазового дна и бедер. Половая жизнь у таких больных должна продолжаться и быть ритмичной.

Медикаментозное лечение

Препараты, использующиеся для лечения аденомы, не приводят к ее полному исчезновению. Их необходимо применять длительно, регулярно, иначе аденома начнет прогрессировать. Обычно назначаются препараты следующих групп:

1) Лекарственные средства, расслабляющие тонус гладкой мускулатуры в области шейки мочевого пузыря и простаты, что приводит к ослаблению давления на уретру и облегчению оттока мочи наружу. Это α-адреноблокаторы длительного (пролонгированного) и короткого действия:

  • доксазозин,
  • празозин,
  • теразозин,
  • альфузозин,
  • тамсулозин и прочие.

2) Препараты, блокирующие превращение тестостерона в активную форму и тем самым уменьшающие объем простаты (блокаторы 5-α-редуктазы):

3) Фитопрепараты. В настоящее время растительные препараты в виду низкой эффективности и отсутствия доказанного клинического эффекта во многих развитых европейских странах и США для лечения аденомы не используются. Тем не менее, в ряде стран назначаются растительные средства, в состав которых входят липидостероловые экстракты, например, Serenoa repens, Pygeum africanum и др. Считается, что они обладают противовоспалительным действием, уменьшают отечность, блокируют превращение тестостерона в активную форму и останавливают рост аденомы.

4) Комбинированные средства. В настоящее время «золотым стандартом» является совместный прием препаратов первых двух групп в течение 3–4 лет. Это позволяет практически сразу улучшить мочеиспускание и по прошествии нескольких лет на четверть снизить объем предстательной железы.

Параллельно производится лечение сопутствующих заболеваний — цистита, простатита, пиелонефрита, уретрита.

Хирургическое лечение

Существует много различных операции, применяющихся при аденоме предстательной железы.

  • Трансуретральный способ резекции – с помощью специальных инструментов через мочеиспускательный канал хирург проникает в уретру и небольшими инструментами удаляет те части простаты, которые сдавливают уретру. Обычно после этого вмешательства мочеиспускательная функция восстанавливается, однако может понадобиться установка катетера для временного отведения мочи.
  • Открытая простатэктомия – это удаление долей простаты, полостная операция, проводится под общим наркозом. Применяется при большой массе предстательной железы (более 60 гр.) и объеме остаточной мочи не менее 150 мл. Возможно проведение вмешательства в 2 этапа. Первым этапом удаляется предстательная железа, формируется свищ до передней брюшной стенки, по которому отходит моча в мочеприемник. Вторым этапом восстанавливается нормальный отток мочи.
  • Трансуретральная лазерная вапоризация – как следует из названия, операция проводится при помощи лазера. Через мочеиспускательный канал вводится катетер, при воздействии лазером на опухоль происходит выпаривание воды из ее клеток, что ведет к их гибели. Простата уменьшается в размере. Применение методики целесообразно только при небольших новообразованиях.
  • Трансуретральная микроволновая терапия – через уретру вводится катетер, через который подаются микроволны. Ткань железы сильно нагревается и коагулируется. Способ применяется только при небольших аденомах. В послеоперационном периоде наблюдается местный отек и для выведения мочи устанавливается катетер.
  • Фоуксированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ) – с помощью зонда вводится микроскопическая видеокамера и излучатель ультразвуковых волн. Ультразвук воздействует термически и разрушает ткани. Значимым осложнением является импотенция, которая развивается в 1-7% случаев.
  • Трансуретральная игольчатая абляция – через цистоскоп врач вводит иглы в ткань простаты. Через них подают радиочастотные волны. Это нагревает и разрушает ткань опухоли. Метод не применяется при больших размерах опухоли. Вероятные осложнения те же, что при трансуретральной микроволновой терапии – нарушение оттока мочи вследствие отека тканей.
  • Стентирование – установка стентов, которые не позволяют мочеиспускательному каналу сужаться. Дискомфорт такого вмешательства в том, что стенты необходимо часто менять (раз в полтора-два месяца), чтобы избежать инфицирования и воспаления. Иногда стенты устанавливаются на небольшой период времени до операции. Стентирование используется довольно редко, только в том случае, если пациент может не перенести хирургического вмешательства.
  • Баллонная дилятация – с помощью цистоскопа в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяют просвет мочеиспускательного канала. Этот метод применяется в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, а хирургическое лечение противопоказано. Баллонная дилятация позволяет лишь уменьшить симптомы, но не влияет на рост опухоли.
  • Эмболизация артерий предстательной железы. Новейший метод, которым владеют эндоваскулярные хирурги. Через бедренную артерию с помощью катетера достигают артерий простаты. В их просвет подаются маленькие сферы из медицинского пластика диаметром 0,1-0,4 мм. Током крови они уносятся в мелкие артериолы и закупоривают их. Ткани простаты не получают питания и погибают, тем самым достигается значительное ее уменьшение.
  • Криодеструкция – с помощью цистоскопа вводится замораживающая головка, через которую подается жидкий азот. Ткани предстательной железы замораживаются под действием низких температур и разрушаются. Чтобы не повредить низкими температурами уретру используется согревающий элемент в ее зоне.

Для того, чтобы после проведения лечения нес толкнуться с аденомой простаты снова, необходимо придерживаться профилактическим мер – своевременно проходить плановые осмотры, не употреблять много жидкости, особенно на ночь, излишне не употреблять спиртного, пряной и жирной пищи.

Лечение аденомы простаты должно быть строго индивидуальным! Нельзя начинать принимать тот или иной препарат «потому что он помогает соседу по даче Ивану Ивановичу, у которого, похоже, та же болячка»! Действуя по такой тактике, можно пропустить какую-нибудь намного более тяжелую патологию, например, рак предстательной железы, который имеет во многом сходную с аденомой симптоматику.

Идеальный способ лечения конкретного больного должен определять квалифицированный уролог, владеющий основными методами борьбы с данным заболеванием (и медикаментозными и хирургическими).

Использованные источники: medsimptom.org

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, развитию почечной недостаточности.Диагностика аденомы предстательной железы включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативное лечение эффективно на ранних стадиях.

Аденома предстательной железы

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для аденомы простаты характерно доброкачественное течение.

Распространенность аденомы простаты

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, страдающих аденомой простаты, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Аденомой простаты выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования, проведенные в области урологии, говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины аденомы простаты

Механизм развития аденомы простаты пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее аденому простаты с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы простаты от возраста больного. Ученые полагают, что аденома простаты развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от аденомы простаты никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и, чрезвычайно редко, – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов при аденоме простаты относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания.

Выделяется три стадии аденомы простаты:

  • Компенсированная стадия аденомы простаты (I стадия)

Меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально.

На I стадии аденомы простаты развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

  • Субкомпенсированная стадия аденомы простаты (II стадия)

На II стадии аденомы простаты мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным.

Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

  • Декомпенсированная стадия аденомы простаты (III стадия)

Мочевой пузырь при III стадии аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

На этой стадии аденомы простаты верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения аденомы простаты

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. При аденоме простаты иногда развивается острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения при аденоме простаты становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре при аденоме простаты могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы простаты дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко при аденоме простаты развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика аденомы простаты

Врач проводит пальцевое исследование простаты. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи при аденоме простаты позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению аденомы простаты выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 — необходима операция.

  • Консервативная терапия аденомы простаты

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных с аденомой простаты, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

  • Оперативное лечение аденомы простаты

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

  1. аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
  2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
  3. лазерная абляция, лазерная деструкция, ТУР вапоризация простаты. Щадящие методы. Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение при аденоме простаты невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия. Следует учитывать, что паллиативные методы лечения снижают качество жизни пациента.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Аденома простаты: симптомы, причины, лечение

Доброкачественная опухоль предстательной железы (простаты) в медицине классифицируется как аденома. Заболевание чаще диагностируется у мужчин старшего возраста – 40-50 лет. Обратите внимание: ошибочно считать аденому предвестником рака – клетки такого рода опухоли никогда не трансформируются в злокачественные. И тем не менее, мужчины должны знать симптомы развития аденомы предстательной железы, чтобы иметь возможность своевременно обратиться к врачам и пройти полноценное лечение.

Причины развития

Единственной причиной разрастания тканей предстательной железы являются гормональные изменения в организме. Именно поэтому рассматриваемое заболевание чаще диагностируется в 40-50 лет – у мужчин в этот период происходит уменьшение количества вырабатываемого мужского гормона и одновременное увеличение количества женского.

Симптомы аденомы простаты

Признаки аденомы схожи с симптомами любых нарушений в работе предстательной железы:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ночные позывы в туалет – сон становится беспокойным и прерывистым;
  • струя выходящей мочи становится слабой и тонкой;
  • при появлении позыва к мочеиспусканию мужчине необходимо практически сиюсекундно осуществить этот процесс;
  • ощущение наполненности мочевого пузыря не исчезает после посещения туалета;
  • при мочеиспускании появляется необходимость тужиться;
  • при слишком наполненном мочевом пузыре может произойти недержание мочи.

Перечисленные нарушения появляются не сразу, аденома простаты в своем развитии проходит три стадии. По мере ухудшения состояния будет нарастать интенсивность симптомов: 1 стадия – мужчина может отмечать лишь учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время и незначительную вялость струи. Длительность этой стадии строго индивидуальна и колеблется от 1 то 10 лет. 2 стадия – мочеиспускание явно учащается, струя становится очень тонкой, мужчине приходится тужиться для опорожнения пузыря. Так как опорожнение мочевого пузыря осуществляется не в полной мере, то остаточная жидкость провоцирует развитие воспалительных процессов на слизистой – появляются жжение при мочеиспускании, болевой синдром. 3 стадия – моча и днем, и ночью выделяется самопроизвольно. Это случается периодически, в некоторых случаях – постоянно, что заставляет больного постоянно ходить с мочеприемником.

Методы диагностики

Перечисленные симптомы рассматриваемого заболевания могут свидетельствовать о других патологиях предстательной железы, поэтому для уточнения диагноза врач обязательно проведет полноценное обследование больного. В список диагностических мероприятий при подозрении аденомы входят:

  • урологическое обследование – осмотр и пальцевое обследование предстательной железы ректально;
  • ультразвуковое исследование предстательной железы, в том числе и трансректальным методом (через прямую кишку);
  • исследования уродинамического типа – позволяют выявить степень нарушения и характер изменений мочеиспускания методом измерения потока мочи.

Обязательно в рамках диагностики проводится процедура определения уровня простат-специфического антигена в крови. Это позволяет выявить на ранней стадии рак предстательной железы.

Методы лечения аденомы простаты

В зависимости от того, на какой стадии заболевания пациент обратился за медицинской помощью, будет определено место лечения – стационарные или амбулаторные условия. На ранней стадии используется медикаментозная терапия, но на поздних и тяжелых стадиях развития рассматриваемого заболевания целесообразно применять хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Цель назначения лекарственных препаратов при выявлении аденомы предстательной железы заключается в замедлении прогрессирования разрастающихся тканей органа, уменьшении имеющегося объема и снижении выраженности нарушений мочеиспускания. Врачи при проведении терапии используют следующие средства:

  • влияющие на гормональный фон – это необходимо для уменьшения разросшейся ткани предстательной железы;
  • воздействующие на тонус простаты и мочеиспускательного канала – это дает пациенту облегчение процесса мочеиспускания;
  • растительного происхождения.

Важно: ни в коем случае нельзя при появлении симптомов аденомы предстательной железы самостоятельно выбирать медикаменты для прохождения курса лечения – грамотно это может сделать только специалист, который при подборе препаратов будет учитывать и общее состояние здоровья мужчины, и стадию развития рассматриваемого заболевания, и сопутствующие патологии.

Операция по удалению аденомы простаты

Путем оперативного вмешательства аденома предстательной железы лечится только на поздних/тяжелых стадиях развития патологии. Существует два основных метода операции:

  1. Трансуретральная резекция предстательной железы. Через мочеиспускательный канал вводится специальный медицинский инструмент – резектоскоп. С его помощью удаляются ткани предстательной железы. Такой тип вмешательства относится к эндоскопическим, что обуславливает минимальный риск развития осложнений в ходе проведения операции и в послеоперационный период. Времени на восстановление после такого лечения требуется немного.

  1. Простатэктомия. Удаление простаты путем оперативного вмешательства «открытым» способом. Этот метод лечения отличается высоким риском развития всевозможных осложнений и длительным периодом реабилитации.

Безоперационное лечение аденомы простаты у мужчин

Такой метод лечения рассматриваемого заболевания (малоинвазивный) более безопасный по сравнению с оперативным вмешательством, но и менее эффективный. Их применяют редко, но они существуют:

  1. Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук. Наиболее распространенный метод – трансуретральная микроволновая термотерапия.
  2. Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
  3. Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит испарение воды – этот процесс называется вапоризация. Одновременно с вапоризацией происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
  4. Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
  5. Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Невозможно вылечить рассматриваемое заболевание, применяя лишь методы терапии из народной медицины. Но некоторые средства из этой категории могут помочь быстрее справиться с аденомой предстательной железы и значительно облегчить состояние больного. Рекомендуемые средства:

  1. Настой из чистотела. Нужно взять 1 столовую ложку сушеной травы чистотела и залить стаканом кипятка, настоять в течение 2 часов. Принимать настой нужно по 1 столовой ложке три раза в сутки перед едой, предварительно процедив. Длительность приема – не менее 3 месяцев.
  2. Отвар травяного сбора. Смешать 10 г листа лещины (лесной орех), 10 г цветков боярышника, 8 г сушеной травы золотой розги, 15 г сушеного воробейника лекарственного, 20 г сушеных корневищ стальника, 10 г сушеной травы шандры. Необходимо взять 1 столовую ложку смеси и залить 500 мл крутого кипятка, на среднем огне средство нужно подержать 10 минут. Готовый отвар настаивается 30 минут и процеживается. Все количество лекарственного средства необходимо выпить в течение суток за 4 приема. Длительность курса приема – 25 дней.
  3. Чесночно-лимонный коктейль. Необходимо выжать сок из 12 лимонов и смешать его с 200 г чеснока в измельченном виде. Полученную смесь нужно настоять 24 дня в темном и прохладном месте. Принимается лекарство по 1 чайной ложке на ночь по схеме: 3 недели ежедневного употребления, затем перерыв на 7 дней и опять 3 недели приема.
  4. Микроклизмы. Можно для микроклизмы использовать пихтовую воду: ее нужно нагреть до 40 градусов и ввести в прямую кишку, предварительно качественно очистив кишечник от каловых масс. Такие процедуры необходимо проделывать ежедневно не менее 45 дней подряд. Одновременно с микроклизмами из пихтовой воды нужно на область промежности втирают пихтовое масло.

Внимание: нельзя пихтовое масло наносить на область анального отверстия и мошонки.

Возможные осложнения развития аденомы предстательной железы

При прогрессировании рассматриваемого заболевания могут развиться следующие осложнения:

Острая задержка мочи

Мужчина не в состоянии помочиться, хотя испытывает не только ярко выраженные позывы в туалет, но и сильнейшую боль в надлобковой области. Спровоцировать такое состояние при ранее диагностированной аденоме предстательной железы могут:

  • переохлаждение;
  • употребление большого количества алкогольных напитков;
  • строгий постельный режим по медицинским показаниям.

Помочь при острой задержке мочи может только врач – самостоятельно предпринимать какие-то действия бесполезно и опасно для здоровья. Специалист обеспечит отвод мочи с помощью катетера и назначит необходимые лекарственные препараты.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях

Из-за того, что в мочевом пузыре и мочевыводящих путях происходит застаивание мочи, могут развиться:

  • цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря;
  • пиелонефрит – воспаление почечной ткани;
  • уретрит – воспаление слизистой уретры.

При игнорировании этих осложнений может развиться гидронефроз, почечная недостаточность и мочекаменная болезнь. Аденома предстательной железы – заболевание, которое легко поддается лечению на ранних стадиях развития. Поэтому врачи настаивают – при появлении первых признаков нарушения мочеиспускания нужно обратиться за профессиональной помощью, а не доверять советам/подсказкам друзей, коллег и бабушек-знахарок. Больше информации об аденоме предстательной железы (симптомах, методах диагностики, медикаментозного и хирургического лечения) вы получите, просмотрев данный видео-обзор:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

8,776 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Использованные источники: okeydoc.ru

Аденома простаты у мужчин

Дорогие читатели, мы часто с вами обсуждаем женские проблемы и, как я считаю, мало времени уделяем мужским проблемам. Мужчины — сильный пол, и им непривычно жаловаться и разговаривать о своих «болячках». А ведь именно отсутствие информации часто приводит к запущенным случаям аденомы простаты. Если внимательно относиться к своему здоровью, можно вовремя обнаружить эту коварную болезнь и предупредить самое грозное осложнение — рак. А нам, женщинам, стоит обратить всегда внимание на первые признаки, что у мужчин что-то не так со здоровьем.

Сегодня мы поговорим о симптомах аденомы простаты, способах диагностики и лечении у мужчин и, конечно, немного затронем народную медицину. От здоровья предстательной железы во многом зависит общее состояние организма. Если у мужчины аденома простаты, он не может жить так, как хотел бы, и это настоящая проблема. И о ней нельзя молчать.

Врач высшей категории Евгения Набродова расскажет, как проявляется аденома предстательной железы, что это вообще за болезнь, как с ней бороться и предупреждать ее развитие. Передаю слово специалисту.

Приветствую вас, читатели блога Ирины! Я тоже считаю, что в обществе незаслуженно забывают о важности своевременного лечения и профилактики аденомы простаты — заболевании, которое встречается очень часто у представителей сильного пола. Считается, что симптомы простатита и аденомы простаты у мужчин появляются в пожилом возрасте. Но статистика говорит об обратном: у 50% мужчин в возрасте 45-60 лет можно обнаружить проблемы с предстательной железой. А это очень тревожные данные, ведь предстательная железа — один из главных мужских органов.

Почему так важно сохранить здоровье простаты

Предстательная железа отвечает не только за половую функцию и репродуктивные возможности мужчины, но и за работу всей мочеполовой системы. Простата вырабатывает вещества, которые входят в состав семенной жидкости, участвуют в поддержании функций мочевыводящих органов. При простатите и аденоме мочевой пузырь сдавливается, и со временем его стенки гипертрофируются из-за постоянного нахождения остаточной мочи. Мочевые пути заметно расширяются. Это приводит к нарушению работы почек, вплоть до почечной недостаточности и образования камней.

Связь простаты и мочевыделительной системы очевидна. Но железа ведь сильно влияет и на волевые и личностные качества мужчины. Аденома снижает либидо, мешает полноценной личной жизни, приводит к ощущению разбитости, ненужности и неполноценности.

Давайте разбираться с основными причинами появления симптомов аденомы простаты. Я рекомендую всем мужчинам обратить на них особое внимание, потому что эту мужскую проблему можно отодвинуть на более поздний возраст. Стоит только этого захотеть.

Причины аденомы предстательной железы

Сегодня достоверно установлена связь аденомы простаты с гормональными изменениями в организме, возникающими при климаксе. Как только снижается уровень тестостерона, возникают патологические изменения в простате, создаются условия для развития инфекционно-воспалительных процессов и гиперплазии тканей.

Мужской гормон изменяет состояние костно-мышечной системы, при его недостатке не растут мышцы, становятся хрупкими кости, портится настроение, пропадает интерес к достижению новых целей и реализации намеченных планов. Избирательное накопление тестостерона происходит в том числе в предстательной железе. Когда синтез гормона прекращается, резко возрастает риск разрастания железистой ткани простаты.

Аденома выявляется преимущественно у мужчин после 45 лет, когда и наступает климакс и связанные с ними гормональные изменения. Поддержание уровня тестостерона может предупредить гиперплазию простаты и раннее угасание половых и репродуктивных функций.

Угасание гормональной функции — основная причина аденомы простаты. Но есть еще ряд неблагоприятных факторов, которые могут повышать риск разрастания тканей железы.

  • нарушение кровотока в органах малого таза, застойные процессы;
  • венерические заболевания, особенно те, которые не лечат сразу;
  • мочеполовые инфекции, хронический уретрит, простатит;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • бедный рацион питания.

Симптомы заболевания

Первые признаки аденомы простаты у мужчин часто остаются незамеченными. После 40-45 лет могут появляться нарушения мочеиспускания, которые проявляются ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря и необходимостью напрягаться для выделения мочи. Мужчина начинает несколько раз просыпаться за ночь, чтобы сходить в туалет. Струя мочи становится прерывистой и вялой.

В дальнейшем появляется другие симптомы аденомы предстательной железы, заставляющие мужчину задуматься о лечении:

  • уменьшение объема мочи, выделенной за одно мочеиспускание;
  • появление нестерпимых позывов;
  • задержка определенного количества остаточной мочи, которая вызывает воспаление стенок мочевого пузыря и образование камней;
  • моча начинает выделяться каплями или тонкой струйкой, при этом мочевой пузырь переполнен.

Из-за постоянной обструкции мочевых путей повышается давление в чашечно-лоханочной системе, начинает развиваться почечная недостаточность. На этой стадии показано только оперативное лечение. Но если мужчина начнет лечение аденомы простаты своевременно, хирургического вмешательства можно избежать.

Предлагаю посмотреть это видео, где специалисты рассказывают, как обнаружить аденому простаты и что делать при этом заболевании.

Современный подход к лечению

Многие мужчины боятся удаления аденомы простаты и отказываются обращаться к специалистам. Но без медицинской помощи болезнь будет прогрессировать и может переходить в злокачественное поражение железы. При первых симптомах аденомы предстательной железы начинайте лечение.

Не обязательно ограничиваться только лекарствами. Приветствуется комплексный подход, который включает:

  • повышение физической активности, выполнение упражнений, которые поддерживают кровообращение в органах малого таза;
  • использование противовоспалительных, антибактериальных средств и препаратов, замедляющих рост тканей предстательной железы;
  • назначение поливитаминных комплексов, изменение рациона питания, соблюдение диеты;
  • прием седативных средств, которые нормализуют сон и психоэмоциональное состояние.

Лекарственная терапия

Главные препараты для лечения аденомы простаты без операции — это ингибиторы 5α-редуктазы (дутастерид, финастерид), которые отвечают за превращение тестостерона в дигидротестостерон — андроген, ответственный за гиперплазию простаты. Он как раз и повышает скорость разрастания предстательной железы и риск развития рака. Назначение подобных препаратов позволяет уменьшить размер предстательной железы на 20-25%, восстановить нормальное мочеиспускание путем устранения обструкции мочевыводящих путей.

Лечение аденомы простаты у мужчин лекарствами из группы ингибиторов 5α-редуктазы продолжается от 4-6 месяцев. Все это время необходимо контролировать состояние простаты и регулярно сдавать кровь на определение простатаспецифического антигена (ПСА), который позволяет исключить злокачественное перерождение тканей.

Уровень ПСА рекомендуется определять 2-3 раза в год после достижения 40 лет. Это один из главных анализов для мужчин. При простатите и аденоме показано проведение УЗИ простаты 1-2 раза в год.

Экстракт плодов пальмы Сабаль в виде капсул и таблеток является растительным ингибитором 5-альфа-редуктазы, который также используют при доброкачественной гиперплазии простаты. Дополнительно назначают альфа-адреноблокаторы. При выраженном воспалении не обойтись без антибиотиков.

Народные средства

Народные средства от простатита и аденомы простаты используют в качестве дополнения к основной лекарственной терапии. Напоминаю о том, что успех лечения во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. Аденома предстательной железы — это не грипп, который при хорошем раскладе пройдет без лекарств за 5-7 дней. Отсутствие лечения аденомы предстательной железы приводит к еще большему разрастанию органа и резко повышает риск злокачественного перерождения тканей.

Мужчина и его родственники должны понять, что аденома простаты — это опухоль, которая при неблагоприятном течении может перерождаться в рак. Поэтому нельзя терять время и использовать малоэффективные методы. Лечение аденомы простаты народными средствами — это дополнение к тем препаратам, которые назначают урологи для уменьшения размера новообразования и профилактики осложнений. Именно поэтому комплексный подход предпочтительнее всего.

Итак, как лечить аденому простаты народными средствами? Предлагаю вам несколько эффективных рецептов.

Тыквенные семечки, сок тыквы

Если вы занимались поиском народных лекарств от аденомы простаты у мужчин, то наверняка обнаруживали рецепты, связанные с тыквой и тыквенными семечками. В этих простых и доступных продуктах содержится много цинка — микроэлемента, который замедляет доброкачественную гиперплазию предстательной железы и обладает противовоспалительными свойствами. Также он содержится в проросших зернах пшеницы, в устрицах и говяжьей печени.

Дефицит цинка возникает не только при его недостатке в рационе питания, но и при нарушении в работе щитовидной железы и печени. У большинства мужчин с аденомой простаты по результатам анализов не хватает цинка. Этот микроэлемент помогает усваиваться витамину А и предупреждает появление сухости и шелушения кожи. Также цинк положительно влияет на волосы, состояние сосудов и работу головного мозга. Цинк улучшает течение ревматизма и других заболеваний суставов.

Приготовьте такой рецепт: измельчите семечки тыквы и грецкие орехи, смешайте их с мёдом. У вас получится очень полезное лакомство для потенции и простаты.

Применение коры осины

Кора осины уже много столетий используется при мочеполовых инфекциях и заболеваниях простаты. Она обладает противовоспалительными, обезболивающими, противовирусными и мочегонными свойствами. Собирать кору с осины необходимо в апреле или в мае — именно в этот период обменные процессы внутри ствола находятся в наиболее активной фазе. Делайте небольшие круговые надрезы поперек дерева, чтобы легко снять кору. Затем просушите ее в духовке при температуре 40-50 градусов, измельчите и храните в сухом темном месте.

Кору осины при аденоме простаты принимают длительными курсами. Из нее делают отвары, настои, экстракты.

Диета при аденоме

Диета при аденоме предстательной железе достаточно простая. Положительно на состояние простаты влияют овощи, фрукты и зелень. Ежедневно включайте эти продукты в свой рацион питания. Также рекомендуется регулярно употреблять небольшое количество орехов, оливковое и льняное масло, тыквенный сок. Ограничивают жирные, чрезмерно острые и пряные блюда, а также алкоголь. В день необходимо выпивать 2,5 литра жидкости.

Оперативное лечение

Хирургические операции при аденоме простаты назначают в том случае, если болезнь находится на последней стадии развития и не поддается консервативному лечению. Не стоит отказываться от оперативного вмешательства, если без него не наступает улучшение состояния.

Сегодня используются преимущественно малоинвазивные операции при аденоме простаты, включая трансуретральную резекцию. Этот вид вмешательства осуществляет через уретру. Хирург работает с эндоскопическим оборудованием, которое позволяет уменьшить травматичность процедуры и в несколько раз сократить период реабилитации. Чаще всего операция проводится под общей анестезией.

Еще одним малоинвазивным вариантом оперативного лечения является лазерная вапоризация. Гиперплазированные ткани врач удаляет с помощью эндоскопического оборудования и лазера. Эта методика может сочетаться с трансуретральной резекцией предстательной железы или использоваться отдельно.

Классическое удаление аденомы через мочевой пузырь чаще используется при опухолях большого размера, а также при наличии камней мочевого пузыря. Преимуществом такой операции является возможность применять ее на любой стадии развития болезни, в том числе при осложнениях.

Врач высшей категории
Евгения Набродова

Для души мы с вами послушаем сегодня Лунный саксофон — Татьяна Снежина . Я надеюсь, вы с удовольствием отдохнете.

Использованные источники: irinazaytseva.ru

Лечение простатита и аденомы простаты

Простатит и аденома простаты являются часто встречающимися заболеваниями у мужчин. Многие даже считают, что аденома простаты развивается как следствие хронического простатита. Но это не так. Рассмотрим, что собой представляют эти болезни, и как проходит лечение простатита и аденомы простаты.

Простатит и аденома простаты: причины развития

Предстательная железа – небольшой мышечно-железистый орган, который расположен под мочевым пузырем в области малого таза. Она окружает начальный отдел мочеиспускательного канала. Основная функция предстательной железы (простаты) – выработка простатического сока, который входит в состав спермы, и защита от попадания инфекции из мочеиспускательного канала.

Простатитом называют воспаление предстательной железы. Развитие такого воспаления обусловлено особенностями анатомического строения и кровоснабжения предстательной железы. Возбудитель инфекции может попадать в простату из мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала по лимфатическим и кровеносным сосудам малого таза. Кроме того, предстательная железа снабжается мелкими кровеносными сосудами, в результате чего скорость кровотока в ней небольшая, что способствует развитию застойных явлений.

В зависимости от причины различают инфекционные и конгестивные (застойные) простатиты.

Инфекционные простатиты вызываются бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией. Чаще всего диагностируют бактериальный простатит, возбудителем которого могут быть кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококк, синегнойная палочка.

Причиной конгестивного простатита является застой секрета (жидкости) предстательной железы и низкая скорость кровообращения в ней. Такое состояние может возникнуть при нерегулярной половой жизни, долгом нахождении в сидячем положении, ношении тесного белья.

Кроме того, существуют факторы, которые провоцируют развитие простатита:

— хронические очаги инфекции;

В отличие от простатита аденома не означает ее воспаление. В наше время все чаще вместо термина «аденома простаты» используют «доброкачественная гиперплазия предстательной железы». При данной патологии в предстательной железе образуется один или несколько маленьких узелков. Они растут и постепенно сдавливают мочеиспускательной канал. В результате этого у мужчин, больных аденомой простаты, нарушается мочеиспускание. Аденома простаты является доброкачественным заболеванием.

На сегодняшний день точная причина развития аденомы простаты не установлена. Многие специалисты считают ее одним из проявлений мужского климакса. Каждый пожилой мужчина имеет риск появления этого заболевания. Молодые мужчины практически не подвержены этой болезни.

Симптомы заболеваний

Рассмотрим основные симптомы простатита и аденомы.

По характеру протекания различают острую и хроническую формы простатита, каждая из которых имеет свои признаки.

Симптомы острого простатита:

  • боль режущего, острого характера, часто очень большой интенсивности;
  • ощущения дискомфорта в области промежности, которые могут проявляться чувством жжения, тяжести;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • затруднения процесса мочеиспускания (вялая, слабая струя);
  • болезненность мочеиспускания;
  • иногда наблюдается полная задержка мочеиспускания;
  • значительное повышение общей температуры тела (иногда выше 39ºС);
  • проявления интоксикации организма – тошнота, головокружение, головная боль, утомляемость, вялость.

При хроническом простатите периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, когда человек чувствует себя нормально. Но постепенно признаки простатита нарастают. Можно выделить следующие симптомы хронического простатита:

  • развитие дизурических явлений: увеличивается суточное количество мочеиспусканий, появляется боль и затруднения при натуживании, вялая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль разного характера и интенсивности;
  • выделения из мочеиспускательного канала;
  • развитие сексуальных расстройств (преждевременное семяизвержение, снижение либидо, половая слабость);
  • психические расстройства – психозы, депрессии.

В отличие от простатита аденома простаты не имеет такого разнообразия симптоматики. В основном ее проявления связаны с расстройством мочеиспускания.

Сначала мужчина ощущает небольшой дискомфорт во время мочеиспускания. Затем возрастает количество мочеиспусканий, они становятся все более трудными. Количество мочи, которое выделяется за один раз, становится незначительным, струя слабая. Появляются ночные позывы к мочеиспусканию. Еще одним признаком аденомы простаты являются сильные позывы к мочеиспусканию, которые невозможно отсрочить.

Если не начать своевременное лечение, проявления заболевания усугубляются. Мочиться становится труднее, струя падает отвесно, возникает необходимость в сильном напряжении мышц.

Аденома простаты при отсутствии лечения приводит к поражению почек, развитию почечной недостаточности. Одновременно проявляются признаки недержания мочи.

Лечение простатита и аденомы простаты

Для постановки диагноза и простатита, и аденомы проводятся необходимые обследования пациента. Они являются одинаковыми в диагностике этих заболеваний и включают в себя следующие процедуры:

— пальцевое обследование предстательной железы;

— взятие мазка из уретры с последующим его исследованием на наличие инфекций;

— мазок секрета простаты после специального массажа;

— УЗИ простаты, во время которого определяют размеры железы, участки с застойными процессами, количество остаточной мочи.

Методы лечения простатита и аденомы существенно отличаются.

Лечение простатита подразумевает чаще всего применение консервативных методов. Все виды медикаментозных препаратов, применяемых в терапии данного заболевания, можно разделить на следующие группы:

  • антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты;
  • гормональные средства;
  • альфа-адреноблокаторы, которые, воздействуя на гладкую мускулатуру половых органов, ускоряют процесс выздоровления;
  • миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мускулатуру;
  • препараты иммунокорректоры – Имунофан, Виферон;
  • общеукрепляющие средства – поливитамины, биостимуляторы;
  • физиотерапевтические процедуры – электростимуляция, магнитотерапия, лазерная терапия, массаж простаты.

В тяжелых случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, проводят операцию.

Как и простатит, аденому можно лечить хирургическим путем. И такое лечение применяется чаще всего. Консервативная терапия возможна только на ранней стадии заболевания. Для этого применяются такие препараты, как альфа-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, иммунокорригирующие средства (Пирогентал, Реоферон), лекарства, улучшающие кровообращение (Трентал). В некоторых случаях врач назначает антибиотики.

В случае неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство – аденомэктомию или эндоскопическую трансуретральную резекцию простаты.

Использованные источники: ymadam.net

Наиболее часто встречаемые симптомы простатита и аденомы

Только врачи с опытом работы знают отличительные симптомы простатита и аденомы. Данные заболевания относятся к патологии мочеполовой системы. Развиваются они только у лиц мужского пола в силу того, что предстательная железа у женщин отсутствует. Простата играет немаловажную роль в жизни любого мужчины. Она участвует в образовании семенной жидкости, стимулирует выброс эякулята во время полового контакта. Располагается данный орган в малом тазу рядом с прямой кишкой и мочевым пузырем.

Врач обязан уметь отличать 2 этих заболевания, основываясь на клинических признаках. Простатит и аденома являются доброкачественными болезнями. Тем не менее при отсутствии должного лечения они могут привести к серьезным осложнениям. Каковы симптомы этих заболеваний и какие средства от простатита и гиперплазии существуют?

Симптомы воспаления предстательной железы

Простатитом называется воспаление предстательной железы. Оно бывает острым и хроническим. Хроническое воспаление подразделяется на бактериальное, синдром тазовой боли, а также бессимптомную форму. Практически всегда причиной острого простатита является проникновение в орган болезнетворных микроорганизмов. Они попадают туда восходящим путем через мочеиспускательный канал или через кровь из очагов хронической инфекции.

Воспаление железы провоцируют следующие факторы:

  • наличие ИППП;
  • воспаление уретры;
  • наличие мочекаменной болезни;
  • сужение мочеиспускательного канала;
  • патология верхних и нижних дыхательных путей (бронхиты, тонзиллиты);
  • заболевания прямой кишки (проктиты, трещины);
  • застой крови в органах таза;
  • сидячий образ жизни (гиподинамия);
  • нерегулярные половые контакты;
  • переохлаждение.

Наиболее часто при остром простате наблюдаются следующие клинические синдромы: интоксикационный, болевой, дизурический. Интоксикация организма выражается в повышении температуры тела, слабости, недомогании, ознобе. Интересен тот факт, что ректальная температура при остром воспалении простаты всегда превышает нормальные показатели, даже если температура подмышкой в норме.

При наличии у мужчины острого катарального простатита появляется боль и дискомфорт в промежности или паховой области. При фолликулярной форме заболевания боли выражены сильнее. Они способны отдавать в половые органы (половой член, мошонку). Боли носят тупой, ноющий характер. Боль также может возникать в процессе отделения мочи. Нередко больные жалуются на боль в пояснице, спине, животе. В подобной ситуации простатит по ошибке принимается за радикулит или поясничный остеохондроз.

Практически всегда острый простатит характеризуется нарушением мочеиспускания. При этом выявляются следующие дизурические явления:

  • боль в уретре;
  • поллакиурия (частое отделение урины);
  • чувство жжения;
  • частые ночные походы в туалет;
  • помутнение мочи и появление в ней нехарактерных примесей.

В тяжелых случаях нарушение оттока становится причиной острой задержки мочи.

Другие признаки острого простатита

Воспаление простаты нередко приводит к увеличению ее размеров. Когда они достигают больших величин, могут сдавливаться окружающие органы и ткани. Вследствие этого развиваются запоры и боли при дефекации. Реже при остром простатите имеют место выделения из уретры или появления крови в эякуляте. Необходимо помнить, что простатит может стать причиной образования абсцессов.

К объективным признакам острого простатита относится увеличение железы, обнаруживаемое в ходе пальпаторного исследования, увеличение ее плотности, болезненность. Анализ мочи выявляет ее помутнение, наличие осадка и большого количества лейкоцитов.

В процессе исследования секрета предстательной железы обнаруживается лейкоцитоз и гнойные нити. Данные изменения характерны для катаральной стадии воспаления. При отсутствии терапии она переходит в фолликулярную, а затем в паренхиматозную стадию. К возможным осложнениям острого простатита относится воспаление мочевого пузыря, развитие пиелонефрита и сепсиса.

Проявления хронического простатита

Хроническое воспаление простаты отличается от острого своим течением. При нем периоды обострения болезни сменяются улучшением состояния больного. Хроническое воспаление бактериальной этиологии характеризуется тем, что появляется боль в мошонке или внизу живота, нарушается акт мочеиспускания (боль, никтурия) и потенция.

В большинстве случаев хронический простатит не приводит к импотенции, но у больных часто снижаются ощущения в процессе оргазма. Кроме того, может уменьшаться половое влечение.

При хроническом небактериальном простатите пациенты предъявляют жалобы на постоянные боли в тазовой области. Продолжительность их несколько месяцев. Параллельно боль возникает в паховой области. У некоторых мужчин наблюдается бессимптомное течение заболевания.

В этом случае характерные для простатита синдромы отсутствуют. Диагноз ставится на основании лабораторных данных и результатов инструментального исследования.

Симптомы аденомы простаты

Очень важна дифференциальная диагностика простатита и аденомы. В настоящее время термин аденома практически не используется. Данное заболевание называется доброкачественной гиперплазией простаты. Простатит и аденома простаты относятся к доброкачественной патологии. Данный недуг чаще всего диагностируется у мужчин старше 40 лет, при этом частота распространения болезни увеличивается с возрастом.

К главным причинам заболевания относится старение организма и гормональный дисбаланс между эстрогенами и андрогенами. При гиперплазии преобладают симптомы нарушения мочеиспускания. Возникают они на фоне обструкции мочевыводящих путей. Признаками обструкции являются:

  • снижение напора струи мочи;
  • прерывание мочеиспускания;
  • снижение суточного объема урины;
  • задержка выведения мочи из организма;
  • напряжение или боль во время мочеиспускания.

Другие возможные симптомы включают в себя никтурию, частые позывы в туалет. В тяжелых случаях гиперплазия простаты может стать причиной недержания мочи. При несвоевременном обращении к урологу или самолечении возможно развитие осложнений. О наличии последних могут указывать следующие признаки: появление в моче крови, присоединение вторичной инфекции, поражение мочевого пузыря, развитие почечной недостаточности, острая задержка выведения урины.

В развитии заболевания выделяют 3 стадии. На стадии компенсации наблюдается частое мочеиспускание (более 10 раз в день), никтурия (до 8 раз за ночной период), позывы в туалет. Функция мочевого пузыря не нарушена.

На стадии субкомпенсации состояние становится более тяжелым. В процессе выведения мочи появляется болевой синдром, снижается объем мочи. В эту стадии возможны такие осложнения, как выпадение прямой кишки или формирование грыж. На поздней стадии гиперплазии моча выделяется каплями. Подобное состояние называется анурией. Ярко выражены симптомы интоксикации. Подобное состояние может привести к коме.

Лечебные мероприятия

Чаще всего простатит, аденома и другие незлокачественные заболевания предстательной железы лечатся консервативно. Лечение простатита предполагает применение антибиотиков (фторхинолонов, макролидов или тетрациклинов), обезболивающих средств из группы НПВС, блокаторов андрогенных рецепторов, холодных клизм. Терапия включает обеспечение временного покоя, оптимизацию питания, применение спазмолитиков, витаминов, массаж (после устранения болевого синдрома), физиолечение. При острой задержке мочи осуществляется катетеризация.

При гиперплазии простаты лечение основывается на приеме альфа-адреноблокаторов и ингибиторов альфа-редуктазы.

К операции прибегают только в запущенных случаях. В данной ситуации проводится аденомэктомия или трансуретральная резекция. Таким образом, симптомы доброкачественной гиперплазии и простатита очень похожи, но лечение аденомы, простатита различное. При появлении первых симптомов рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Использованные источники: vseoprostatite.ru

Схожие статьи