Хронический простатит и уреаплазмоз

Излечим ли хронический уреаплазмоз?

Доброго здоровья, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». В этой статье мы продолжаем говорить об уреаплазме. И сегодня у нас на повестке дня хронический уреаплазмоз, особенности его протекания и лечения.

Причины и пути передачи заболевания

Очень часто мужчины стесняются обращаться к врачу с болезнями мочеполовых органов, что в свою очередь опасно перерастанием заболеваний в хроническую форму и возникновением нежелательных последствий. Такое часто случается и с таким заболеванием как уреаплазмоз.

Причиной этого заболевания является уреаплазмы, они представляют собой бактерии минимального размера, средой их обитания является слизистые половых органов и мочевых путей человека. Болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин. Уреаплазмы способны расщеплять мочевину.

Уреаплазмоз чаще всего передаётся во время полового контакта от женщины к мужчине или же, наоборот, от мужчины к женщине. Заражение может произойти и вертикальным путем: от зараженной матери к новорожденному ребенку. Возможность заразиться уреаплазмой контактно-бытовым путем сходится к нулю.

Нередко к важным причинам возникновения этого заболевания и к факторам, провоцирующим его, относится:

  • возрастная категория, чаще всего этим заболеванием болеют молодые люди, не достигшие 30-ти лет;
  • мужчины, которые начали половую жизнь в раннем возрасте;
  • постоянная смена сексуальных партнеров;
  • различные венерические заболевания, которые уже имелись у пациента;
  • долгосрочный прием антибактериальных и гормональных препаратов;
  • постоянный стресс, отсутствие отдыха;
  • слабая иммунная система;
  • неправильный режим дня, сна и питания;
  • незащищенные сексуальные связи.

Симптомы и особенности протекания болезни

Хроническая форма уреаплазмоза возникает вследствие того, что острая форма проходила бессимптомно или без ярко выраженных признаков и незаметно переросла в хроническую форму, а также при отсутствии должного лечения острой формы.

Основными симптомами болезни являются частые позывы к мочеиспускательному процессу, который нередко сопровождается болевыми ощущениями, скудные выделения, не имеющие цвета, появление нервных и психических расстройств, ухудшения эрекции.

Хроническая форма заболевания хуже поддается лечению (по сравнению с острой) и чаще всего сохраняется у мужчины всю жизнь. Также лечение требует более длительного периода времени, а иногда проводится и на протяжении всей жизни пациента.

Чем опасна хроническая форма?

Очень часто заболевание уреаплазмоз считается безобидным и многие несерьёзно относятся к его лечению, что приводит к возникновению его хронической формы. Хроническая форма заболевания опасна тем, что она может привести к таким заболеваниям как: уретрит, воспаление мочевого пузыря, приобретенное мужское бесплодие, пиелонефрит. Нередко у мужчины наблюдается снижение качества интимной жизни, ухудшается эрекция, что вызывает у мужчины ряд комплексов, иногда даже необходимо лечение у психиатра или психолога.

Диагностика

При возникновении первых симптомов не только уреаплазмоза, но и других венерических заболеваний, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Ведь вовремя поставленный диагноз гарантирует назначение правильного и подходящего лечения, что снижает вероятность появления осложнений. Во время первого приема врач собирает анамнез, расспрашивает о жалобах и симптоматике, а также о возможных причинах заражения. Врач проводит также и осмотр пациента: осматривает половые органы, прощупывает яички, обследуют простату. Затем специалист составляет план необходимой диагностики.

Очень часто врач назначает общий анализ крови и мочи, также кровь исследуется на наличие антител к этим бактериям, производится посев на бактерии уреаплазмы, проводится спермограмма, которая обследуется с помощью микробиологического метода обследования. Нередко пациент проверяется на наличие других болезней передающихся половым путем. Назначается и ультразвуковая диагностика мошонки и предстательной железы.

Лечение

Терапия уреаплазмоза назначается индивидуально и часто зависит от возрастной категории пациента, стадии заболевания. Очень часто в лечении используются антибактериальные средства: антибиотики из ряда тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов. Недостатком этих препаратов является то, что они оказывают неблагоприятное воздействие на микрофлору и печень, снижает иммунитет пациента. Больному рекомендуется также принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета, что позволяет более эффективно бороться с заболеванием.

Основным антибиотиками, применяющимися при лечении этой болезни, являются Доксициклин и Азитромицин, который также известен как Апо-Докси, Вибрамицин, Доксал. Длительность приёма антибиотиков при лечении хронической формы превышает недельный срок. Лечения необходимо проходить не только мужчине, но и его сексуальной партнерши.

Схема лечения хронического уреаплазмоза чаще всего выглядит следующим образом:

  • 1 стадия: заключается в усилении иммунитета, пациент принимает витаминные комплексы;
  • 2 стадия: это местная терапия с использованием антисептиков и антибиотиков локального действия;
  • 3 стадия: прием антибиотиков внутрь;
  • 4 стадия: поддерживающее лечение, целью которого является скорейшее восстановление организма больного.

В качестве лечения нередко применяются методы физиотерапии, массаж предстательной железы.

Профилактика

  • избегать половых сексуальных контактов с незнакомыми женщинами;
  • следует использовать средства предохранения (презерватив);
  • укреплять свою иммунную систему;
  • принимать витамины;
  • заниматься спортом;
  • сбалансировано питаться, есть больше фруктов и овощей.

Также регулярно проходить контроль и сдавать анализы у своего лечащего врача-уролога для того чтобы распознать своевременно заболевание, не допустить его перерастания в хроническую форму и избавиться от нежелательных последствий и осложнений в будущем.

Использованные источники: viva-man.ru

Простатит и уреаплазма

Простатит и уреаплазма

Владимир: «Мой удивительный секрет, как легко и быстро победить простатит без участия врачей. «

Несмотря на то, что уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой мочеполовой системы, она может либо долгие месяцы никак себя не проявлять, либо развиваться бессимптомно. При высоких количественных показателях и риске возникновения уреаплазмоза, это ЗППП необходимо лечить. В противном случае, в организме мужчины могут развиться различные тяжелые осложнения, среди которых и простатит как острой, так и хронической формы.

Связь между простатитом и уреаплазмой очевидна. Изначально условно-патогенная бактерия при бесконтрольном делении отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, что создаёт благоприятный почву для развития других инфекций мочеполовой системы, многие из которых и вызывают такие осложнения как простатиты или уретриты. Сам по себе этот микроорганизм представляет большую опасность для мужчины.

В случае если простатит развивается на фоне уреаплазмоза или является его последствием, симптоматика заболевания на начальных стадиях будет весьма скудной. Основные жалобы у больных простатитом, вызванного уреаплазмой, сводятся к незначительной болезненности при мочеиспускании, к которым затем присоединяются лёгкие боли в промежности, а при дефекации обнаруживаются выделения из мочеиспускательного канала. Очень часто на первые признаки болезни, на фоне уреаплазмы, больной не обращает никакого внимания, поскольку симптомы обоих заболеваний в этот период времени одинаковы, а незначительное усиление болей может приниматься мужчиной за прогрессирование уреаплазмоза.

Через некоторое время разница между простатитом и уреаплазмой становится более чёткой, а к перечисленным симптомам добавляются проблемы с эрекцией из-за воспалённых нервов, которые проходят через предстательную железу, участвующих в эректильной функции. Общее самочувствие больного при этом ухудшается: мужчина становится постоянно недовольным, брюзжащим и очень раздражительным. В отдельных случаях эмоциональные изменения становятся настолько сильными, что уролог может решить направить больного к психологу.

Если же уреаплазмоз и простатит игнорируются и в дальнейшем, то состояние мужчины ухудшается. Возможно начало гнойного воспаления предстательной железы (абсцесс) с повышением температуры до 40°С, которая не является стабильной, а характеризуется перепадами от жара до озноба. Впоследствии из-за оттёка предстательной железы у мужчины будет наблюдаться острая задержка мочеиспускания.

Уреаплазма и простатит

Без лечения уреаплазмоз может затихать и снова проявляться под воздействием таких факторов как физические и эмоциональные перегрузки, простуда, злоупотребление алкоголем. И, несмотря на то, что чаще всего уреаплазмоз протекает бессимптомно, эта инфекция способна привести к очень тяжелым последствиям.

Уреаплазмы могут быть причиной развития таких заболеваний как уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) у мужчин, воспаление матки и придатков у женщин, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит.

Наконец, уреаплазмы могут быть причиной как женского, так и мужского бесплодия, а также приводить к тяжелым патологиям беременности и плода, провоцировать развитие внематочной беременности.

Кроме опасности, которую представляют сами уреаплазмы, инфекция, развиваясь, создает в организме человека измененный фон, на котором легко развивается любая другая инфекция — у больных уреаплазмозом часто встречаются хронические уретриты, хронические простатиты.

Уреаплазмоз очень часто сочетается с другими инфекциями, среди которых наиболее частыми считаются трихомонадные, гонококковые и хламидийные поражения мочеполового тракта. Такая смешанная инфекция протекает тяжелее, вызывает более серьезные осложнения и излечивается сложнее, нежели каждая из них по отдельности.

Помимо всего вышеперечисленного, уреаплазменная инфекция — это фактор ослабления иммунитета. А ослабленный иммунитет — это открытые ворота для любых инфекционных заболеваний, начиная с гриппа и заканчивая ВИЧ-инфекцией.

Вывод, который можно сделать из сказанного, прост — при первых признаках любого поражения мочеполового тракта необходимо немедленное обращение к врачу.

Уреаплазмоз, так же, как и большая часть ИППП, гораздо легче и дешевле излечивается на ранних стадиях заболевания.

В нашем медицинском центре Евромедпрестиж вы всегда найдете профессиональных врачей, которые проведут полную диагностику и комплексное лечение по индивидуально разработанной для вас схеме.

Течение уреаплазменной инфекции у мужчин

Это обзорная статья предназначена для неспециалистов и поэтому я не буду приводить ссылки на источники, доказывающие то или иное утверждение. Попытаюсь с минимальным использованием медицинских терминов представить общую картину течения уреаплазменной инфекции и патологию, с ней связанную у мужчин.

Первичное инфицирование (заражение) уреаплазмами

У мужчин инфицирование уреаплазмами происходит исключительно половым путем — традиционным пенис-вагинальным контактом от инфицированных женщин. Немногочисленные исследования показывают возможность нахождения уреаплазм в глотке и ротовой полости, однако прямых доказательств заражения при оральном сексе (фелляции) нет и такой путь заражения можно только предполагать.

Нахождение уреаплазм частая находка при исследовании смывов и соскобов с прямой кишки как у мужчин, так и женщин. Исследования проведенные среди гомосексуальных мужских пар подтвердили возможность передачи уреаплазм при анальном сексе

Попав в мочеиспускательный какнал уреаплазмы с помощью выделения особых белков — адгезинов плотно прикрепляются к эпителиальным клеткам уретры. Это явление носит научное название — адгезия (помимо уретрального эпителия уреаплазмы могут прикреплятся к сперматозоидам и даже к эритроцитам и нейтрофилам).Несмотря на то, что уреаплазмы не имеют типичной для других бактерий клеточной мембраны — внутриклеточного проникновения уреаплазм не происходит (для других генитальных микоплазм — M. hominis и M. genitalium внутриклеточное паразитирование доказано).

В течении 24-48 часов уреаплазмы размножаются на поверхности уретрального эпителия путем почкования или формирования перетяжек с образованием ограниченных колоний — это так называемая уретральная колонизация уреаплазмами. Далее процесс может протекать по различным вариантам.

Временное нахождение уреаплазм в уретре (транзитная колонизация уреаплазмами)

Если у мужчин в достаточном количестве присутствуют защитные факторы, а именно полноценная продукция местных защитных антител класса А (IgA),лимфоцитарно-макрофагальная защита (Т-лимфациты, макрофаги, нейтрофилы — клетки крови) и имеется достаточный уровень так называемого противомикробного фактора предстательной железы, то процесс размножения уреаплазм приостанавливается и они уничтожаются защитными механизмами. Точные сроки временной колонизации неустановлены — она может быть и несколько часов и несколько недель и протекает бессимптомно, при этом инфицированные мужчины являются источником заражения для половых партнеров. В отличии от женщин транзитная колонизация у мужчин довольно частое явление.

Постоянное нахождение уреаплазм в уретре (стойкая колонизация)

Если же защитные факторы не срабатывают по разным причинам — уреаплазмы колонизируют уретру на долгое время. Причины инфицирования почему у одних мужчин инфицирования уреаплазмами не происходит, а у других происходит полностью не выяснены. Одним из факторов является то, что уреаплазмы выделяют особый фермент — IgA-протеазу, который расщепляет местные защитные антитела класса А и способствует колонизации. Другим фактором является продуцирование уреаплазмами другого фермента — уреазы с образованием аммиака и его продуктов, а также группы особых белков-гемолизинов. Несомненно важным моментом является отсутствие или наличие простатита, так как замечено значительная частота выявления уреаплазм у этой категории пациентов. В подавляющем большинстве случаев уретральная колонизация уреаплазмами не вызывает никаких симптомов, но инфицированные мужчины являются источником заражения своих половых партнеров. Бессимптомное течение уреаплазменной инфекции обозначается как уреаплазмопозитивность или носительство.

Острый негонококковый уретрит, вызванный уреаплазмами

Приблизительно у 30-40% мужчин первичное инфицирование уреаплазмами вызывает воспалительный процесс у уретре. Ввиду того, что симптоматика не выраженная многие мужчины просто не замечают его проявления. Причинная связь уреаплазм с острым уретритом является доказанной, что отражено во всех международных и национальных руководствах по лечению половых инфекций. Скрытый (инкубационный) период составляет от 2 до 21 дней, после чего появляются скудные слизисто-гнойные выделения. Многие пациенты жалуются на зуд и дискамфорт в уретре, что может быть связано с раздражающим действием продукта деятельности уреаплазм — аммиака и его производных. У части пациентов возникает баланит и баланопостит. В ряде случаев острые явления в течении 7-10 дней проходят самостоятельно без лечения, при этом уреаплазмы продолжают колонизировать мочеиспускательный канал, но встречаются случаи полного и клинического и этиологического самоизлечения.

Эпидидимит, связанный с уреаплазмами

Простатит связанный с уреаплазмами

Нарушение качества спермы, связанное с уреаплазмой

Реактивный артрит, связанный с уреаплазмой

Мочекаменная болезнь и уреаплазмы

Есть убедительные доказательства, что инфицирование мочевыводящих путей уреаплазмами ведет к возникновению так называемых струвитных камней (фосфатов аммония и магния).Механизм их образования связан с расщеплением мочевины в мочевом тракте под действием уреазы, вырабатываемой уреаплазмами, в результате чего увеличивается pH мочи и происходит осаждение фосфатов аммония и магния.

Если для первичного инфицирования состояния иммунитета не имеет особого значения, то для генерализации инфекции иммунодефициты играют решающую роль. Наиболее часто распространение уреаплазменной инфекции — а именно возникновение менингита, перикардитов, абцессов почек и кожи, септических артритов возникает у лиц с наследственным иммунодефицитом и приобретенным иммунодефицитом (вирусные инфекции ВИЧ и прием иммунодепрессантов пациентами после трансплантации органов)

Использованные источники: sborboleznei.ru

Уреаплазмоз — причина сексуальных расстройств и бесплодия у мужчин

Около 80% случаев хронического простатита протекает субъективно бессимптомно. Причиной того считаются некоторые половые инфекции, возбудители которых способны на скрытое сосуществование с организмом человека. Одним из таких заболеваний является уреаплазмоз у мужчин.

Патогенез и причины заболевания

Причиной урогенитального уреаплазмоза является Ureaplasma urealyticum – микроорганизм, относящийся к роду микоплазм. Главной особенностью уреаплазмы считается отсутствие стенки у клетки. Клеточная стенка – это основная мишень для действия большинства антибиотиков, именно поэтому лечится данная инфекция сложно. Те антибактериальные средства, которые могут воздействовать на уреаплазму, вызывают не полное уничтожение, а замедление роста и размножения (бактериостатики). Поэтому уреаплазмоз у мужчин требует тщательного подбора средств и комплексного лечения.

Заражение происходит только половым путём. Важно не наличие у полового партнёра уреаплазм, а массивность обсеменения бактериями половых путей: чем больше возбудителей в отделяемом, тем выше вероятность заражения.

Однократный незащищённый половой контакт приводит к инфицированию в 40% случаев.

Чаще всего болеют мужчины в возрасте от 21 до 35 лет, что совпадает с периодом наибольшей сексуальной активности. Частота обращений к врачу коррелирует с наличием осложнений уреаплазмоза (простатит, эпидидимит, орхоэпидидимит). Как правило, осложнения возникают в среднем спустя год от момента инфицирования.

Уреаплазма в половых путях у мужчин часто сочетается с другой патогенной флорой, соответственно симптомы и лечение инфекций в таких случаях будут отличаться. Среди всех мужчин, обращающихся по поводу беспокоящих признаков заболевания, у 25% уреаплазмоз ассоциирован другими бактериями (хламидии, трихомонады, гарднереллы, кандиды).

Давность инфекции до 2 месяцев считается острым процессом, а более двух – хроническим.

После проникновения микроорганизмов в ткани простаты запускается процесс воспаления капилляров, секретообразующего эпителия.

Уреаплазмы вызывают следующие изменения качества спермы у мужчин:

  • Тормозят двигательную активность сперматозоидов.
  • Подавляют пенетрирующую способность (возможность внедрения в яйцеклетку).
  • Меняют состав семени за счёт поражения простаты, секрет которой образует основу спермы.

Нарушение сперматогенеза, как итог воспаления половых органов, проявляется в бесплодии:

  • Астенозооспермия – снижение активно-подвижных половых клеток и уменьшение скорости движения. Регистрируется чаще всего при хроническом уреаплазмозе.
  • Олигозооспермия – снижение количества спермиев ниже 60 млн. в 1 мл.
  • Олигоспермия – уменьшение объёма выделяемого эякулята вследствие неспособности воспалённой простаты на должном уровне продуцировать спермальный секрет.
  • Тератозооспермия – присутствие ненормальных форм спермиев.
  • И многие другие разновидности нарушения сперматогенеза (пиоспермия и др.)

Таким образом, уреаплазмоз у мужчин является прямой причиной ухудшения качества эякулята. Чем дольше срок заболевания, тем более выражены изменения в сперме.

Воспалительный процесс приводит к снижению выработки тестостерона и ослаблению половой активности.

Симптомы урогенитального уреаплазмоза

Инкубационный период уреаплазмоза составляет 3-7 дней. При сочетании его с другими бактериями, данный период укорачивается.

Уреаплазмоз у мужчин в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего симптоматика обусловлена сопутствующей инфекцией.

Проявления острой инфекции заключаются в уретрите. Для него характерно:

  • Жжение, рези при мочеиспускании и его учащение.
  • Скудное слизистое отделяемое из уретры.
  • Незначительное повышение температуры.
  • Периодические ноющие боли внизу живота.
  • Боли в промежности.

Острая форма заболевания лечится успешно и не оставляет последствий, но отсутствие специфической клиники способствует откладыванию визита к врачу. Больной может ограничиться самолечением и доступность лекарств в аптеках этому способствует. Далее уреаплазмы продвигаются восходящим путём к простате, семявыносящим протокам, яичкам.

Проявления хронической инфекции зависят от степени поражения органов мужского полового тракта. Чаще всего воспалению подвергается предстательная железа (75%), немного реже – яички и придатки.

Основные признаки уреаплазмоза в запущенной форме – это сексуальная дисфункция:

  • Преждевременная, затруднённая, ретроградная эякуляция, её отсутствие.
  • Ослабление эрекции, отсутствие её по утрам.
  • Снижение полового влечения.

Возможно увеличение веса.

Если уреаплазмоз у мужчин ассоциируется с хламидиями, трихомонадами, гарднереллами, то нарушения репродуктивной и сексуальной функции выражены значительнее.

Диагностика урогенитального уреаплазмоза

Врач-уролог обязан подойти к диагностике половых инфекций, сочетаемых с сексуальными расстройствами, комплексно. Для этого мужчине необходимо пройти несколько диагностических методов:

  1. Исследование сока простаты позволяет обнаружить признаки воспаления и инфекции. Так, при простатите, обусловленном уреаплазмами, будут присутствовать следующие изменения:
  • Уровень лейкоцитов выше 10 в поле зрения (или выше 300 в 1 мкл).
  • Уменьшение количества лецитиновых зёрен.
  • Щелочная реакция сока простаты.
  • Повышение вязкости секрета.
  • Снижение фибринолитической активности.
  • Снижение активности кислой фосфатазы.
  • Понижение концентрации лимонной кислоты.
  1. Общий анализ мочи и моча на бак.посев.
  2. Микроскопическое и бактериологическое исследование простатического секрета покажет увеличение микробного числа (КОЕ) выше 10³ в 1 мл, а также позволит определить устойчивость уреаплазм к антибиотикам.
  3. Мазок из уретры, и сперма на патогенную микрофлору методом ПЦР.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты (ТРУЗИ) позволит обнаружить признаки уреаплазмоза воспалительного и деструктивного характера: гипер- и гипоэхогенные зоны, кальцинаты, поражение вен предстательной железы для уреаплазмоза у мужчин не характерно.
  5. Пальцевое исследование простаты для оценки объёма, консистенции.
  6. В некоторых случаях может понадобиться видеоуретроскопия для оценки состояния передней уретры.

На усмотрение врача забор секрета простаты могут осуществлять как с помощью массажа органа, так и вакуумным путём непосредственно из простатического отдела уретры с помощью катетера и создания отрицательного давления (метод ЛОД).

Для определения степени выраженности сексуальных расстройств мужчины заполняют специальные анкеты, после чего врач определяет спектр необходимых препаратов для восстановления мужского здоровья.

Как лечить уреаплазмоз у мужчин?

Одним из обстоятельств, затрудняющих лечение уреаплазмоза хронической формы у мужчин, считается трудная преодолимость барьера для поступления антибиотиков в предстательную железу. Лечение инфекции осуществляется антибиотиками, которые способны подавить рост бактерий и устранить признаки уреаплазмоза:

  1. Препараты доксициклина высокоэффективны по отношению к уреаплазме. Единственным недостатком антибиотиков является их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.
  2. Препараты макролидов (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин), которые некоторые урологи считают средствами первоочередного выбора за счёт их высокой эффективности и минимума побочных эффектов. Лечение уреаплазмоза у мужчин чаще всего проводят Джозамицином.
  3. Фторхинолоны (офлоксацин, левофлоксацин) применяются при устойчивости бактерий к макролидам и доксициклину.

Для облегчения проникновения лекарства в простату схема лечения уреаплазмоза у мужчин включает пирогенные препараты и иммуномодуляторы. Инфекция лечится антибиотиками в течение 7-12 дней. Как правило, при уретрите лекарства назначают на минимальный период времени, а при осложнениях – на несколько дней. Перед антибактериальным средством назначаются пирогены, а параллельно и после – иммуномодуляторы. Лечение назначается с учётом результатов чувствительности к антибиотикам.

Хронический уреаплазмоз у мужчин требует длительной терапии иммуномодуляторами. Лечение назначается курсами несколько раз в год.

После приёма антибиотиков проводится восстановление кишечной микрофлоры пробиотиками (Линекс форте, Нормобакт, Биогая и др.).

Лечение уреаплазмоза у мужчин, ассоциированного с трихомонадами, гарднереллами, дополняется Метронидазолом и Орнидазолом.

Своевременное выявление уреаплазменной инфекции повышает успех лечения в разы, так как на стадии уретрита инфекция лечится быстро и надёжно. Восстановление мужского здоровья после перенесённого заболевания длится несколько месяцев, поэтому в данный период необходимо отказаться от вредных привычек, уделить внимание здоровому образу жизни и правильному питанию.

Использованные источники: prourologia.ru

уреаплазмоз и хронический простатит

vitalyko, пишет 12 февраля 2015, 02:47
Москва

Пол: Мужской
Требуется: уролог-андролог

Добрый день, я мужчина 30 лет, без вредных привычек, питаюсь правильно, регулярно занимаюсь спортом. Беспокоит тянущая не сильная боль в мошонке, и в низу живота. Сдал анализы секрет простаты и ПЦР, УЗИ. Узист сказал что простата в порядке, видно что был простатит, но лечился (7лет назад), и сейчас прастата норме. В секрете нашли «Уриоплазма уриолитикум». И предложил мне сразу лечить и Уриоплазму и хронический прастатит. То есть ходить к нему на процедуры массажа простаты и физиотерапию. В связи с этой ситуацией у меня вопрос:
1. Кому верить узисту или урологу?
2. Если и есть простатит в данном случае то он бактериальный то есть вызванный Уриоплазмой, я так понимаю, то есть если вылечить уриоплазму то и простатит пройдет?
3. Среди современных способов лечения простатита есть альтернатива массажу простаты (читал что массаж практикуют только в постсоветском пространстве, а в мире не применяется)? Можно ли обойтись без него? Есть ли способы в крайнем случае делать его самостоятельно дома (в интернете продают всякие приборчики специальные)?
4. Есть ли стандартные схемы лечения Уриоплазмы уриолитикум которые вы могли бы рекомендовать?

5. Может ли быть такое что «Уриоплазма уриолитикум» обнаружилась в секрете и не обнаружилась в ПЦР?

Использованные источники: www.medkrug.ru

Форум венерические и кожные болезни

Инфекционный простатит+у жены уреаплазмоз

FishKa 14 Июнь 2011 — 00:13

Здравствуйте,доктор.
Мне 32 года, рост 171см, вес 82кг. Не пью, не курю, занимаюсь спортом.
Недавно у меня появилось жжение в паху и боли в спине. Сделал анализ ПЦР на 13 инфекций — все чисто. Кстати, никогда ничего не обнаруживалось и ни разу я не болел и не лечился от венерических болезней.
Обратился к урологу, тот назначил УЗИ. На основании УЗИ и ПЦР был поставлен диагноз инфекционный хронический простатит и выписано лечение, таблетки, массаж простаты и какие-то лазерные процедуры. Почитав ваш сайт я засомневался, что можно так просто поставить этот диагноз. Еще в последенее время у меня как-то яичко одно болит, распирает и там на УЗИ в нем что-то показало. Врач ничего по этому поводу не сказал.
Вчера жена «обрадовала», что у нее обнаружили уреаплазму паврум. Ее ничего не беспокоило, обследование было плановым. Прописали ей лечение Юнидокс Солютаб + свечи Тержинан. Она спросила врача почему у нее обнаружили, а у меня нет ничего. Ей сказали, что у меня иммунитет лучше, поэтому может она и есть, но сейчас «спит» и не выявилась. Бред или нет? И сказали нам обязательно вместе лечиться. Я недавно от молочницы антибиотик пропил, что мне опять антибиотики пить?
Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ.
Предстательная железа: расположена типично, не увеличена в размерах, поперечный размер 38мм (норма 28-45мм), передне-задний размер 25мм. (норма 16-23мм), верхне-нижний размер 32мм (24-41мм). Объем 15.8 куб.см. (норма до 25). Правильной трапециевидной формы. Доли симметричны. Контуры четкие, слегка волнистые. Паренхима нормальной эхогенности, эхострукутра диффузно-неоднородная, умеренно, за счет участков повышенной эхогенности в виде точечных включений больше по центру (простатическая часть уретры и периуретральная область). В периферических зонах эхоплотные включения, очаговые изменения отсутствуют. Семенные пузырьки не расширены, структурно не изменены.
Органы мошонки: яички расположены в мошонке, нормальных размеров, правая 48х25х28мм, левая 50х27х31мм (норма длина 40-50мм, ширина 20-30 мм, толщина 20-35мм). Форма овальная. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура изоэхогенная однородная. Головка придатка правого яичка 11х7мм, левого 13х7мм (норма до 14мм). Свободная жидкость в межоболочечном пространстве в небольшом (допустимом) кол-ве. Очаговых изменений не выявлено. Вены семенных канатиков представлены в виде анэхогенных трубчатых структур до 1-2мм в Д. (норма). При ЦДК кровоток в паренхиме определяется в виде единичных пикселей (норма), сосудистый рисунок симметричный с обоих сторон, не изменен.
Ближе к головке придатка левого яичка (в области придатка) визуализируется несколько повышенной эхогенности округлое образование до 20мм в Д с ровными, четкими контурами с множественными сосудистыми включениями до 2 мм в Д.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ картина диффузных изменений простаты (хр. простатит). Хронический левосторонний эпидидимит по клинике.

В общем, не пойму я с чего начать. Все нормально всегда было, а тут все комом. Может пропить все-таки антибиотики? Потом что делать? Или может все пройдет после этих таблеток?!
Спасибо.

Dr.Agapov 14 Июнь 2011 — 06:39

По УЗИ диагноз простатита не ставиться.Нужно как минимум исследование секрета простаты,а лучше стаканная проба мочи Meares и Stamey.
Уреаплазмы могут вызывать поражение придатка яичка у мужчин (эпидидимит),что собственно у Вас имеется.

Вполне возможно,что очаг колонизации уреаплазм и находится в придатке яичка,а в уретре их нет — поэтому и отрицательный результат.

В любом случае,наличие эпидидимита (вызван он уреаплазмой или другим инфекционным агентом) является показанием для антибиотикотерапии.
Эпидидимиты — одна из самых основных причин мужского бесплодия.

FishKa 15 Июнь 2011 — 09:52

Dr.Agapov 15 Июнь 2011 — 10:25

FishKa (15 Июнь 2011 — 09:52) писал:

Да я тоже так считаю.Зарубежом (там где проводились подобные исследования) к доксициклину (юнидокс) не чувствительны до 20% штаммов уреаплазм.

FishKa 15 Июнь 2011 — 18:06

Dr.Agapov 15 Июнь 2011 — 18:20

FishKa (15 Июнь 2011 — 18:06) писал:

Надо связываться с врачом.Лечение процесс ответственный и прием препаратов имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.
Стандартный препарат для лечения эпидимитов — один из группы фторхинолонов.

FishKa 15 Июнь 2011 — 18:35

denis 29 Август 2011 — 15:59

Dr.Agapov 29 Август 2011 — 20:31

Цели исследований у этих методов разные.
Проба Meares и Stamey — подтверждающий простатит тест.
По ПЦР можно определить инфекционный (сексуально передаваемый) агент.
Но зарубежная урология в принципе отрицает роль половых инфекций в развитии простатита,поэтому эти тесты рутинно не проводятся.

Использованные источники: www.venderm.ru

Хронический уреаплазмоз у мужчин: лечение

Уреаплазмоз – заболевание, которое относится к классу инфекций, передающихся половым путем, вызываемое присутствием в организме микроорганизмов под названием уреаплазмы. Как правило, возникает на фоне ослабленного иммунитета. Уреаплазмоз, согласно мировой статистике, обнаруживается чаще всего у пациентов в возрасте от 14 до 29 лет. Это объясняется тем, что именно в этот жизненный период наблюдается пиковая сексуальная активность.

Инкубационный период уреаплазмоза – 2-3 недели. Как и большинство болезней имеет острую и хроническую форму.

В более чем 85% случаев, мужчины сами виноваты в том, что страдают от хронического уреаплазмоза, так как обнаружив у себя те или иные симптомы не обращаются к врачу, а начинают заниматься самолечением или вообще ничего не предпринимают, полагаясь на то, что это все само пройдет. Но бывают и случаи, когда уреаплазмоз протекает бессимптомно и избежать запущенной хронической формы болезни практически невозможно.

Симптомы хронической формы уреаплазмоза у мужчин

Если вы начали замечать, что у вас ухудшилось общее состояние, из полового члена начали появляться прозрачные выделения, а процесс мочеиспускания стал болезненным и начал происходить достаточно часто, то это сигнал обратится к венерологу и провериться на ИППП, так как подобные симптомы говорят о том, что в организме паразитирует уреаплазма. К вышеописанным симптомам также могут добавиться эриктильная дисфункция и нервное расстройство. На фоне хронического уреаплазмоза у мужчин также существуют шансы «заработать» воспаление придатков яичек.

Чем опасен уреаплазмоз

К сожалению, очень часто многие мужчины не придают особенное значение уреаплазмозу, считая эту инфекцию мелочью, которая может пройти сама по себе. Но это совсем не так. Уреаплазмоз, который перешел в хроническую форму может вызвать достаточно серьезные усложнения, среди которых хронический цистит, мужское бесплодие, пиелонефрит, уретрит, не говоря уже о том, что качество интимной жизни также пострадает.

Диагностика заболевания

Поскольку симптомы этого заболевания достаточно схожи со симптомами других заболеваний и ИППП, то для постановления диагноза – уреаплазмоз необходимо использовать либо простой бактериологический метод, принцип которого состоит в том, что материал из уретры помещается в специальную среду, где за счет благоприятных условий паразиты, присутствующие в нем, начинают активно размножаться, либо более сложный и точный метод, под названием «Полимеразно-цепная реакция» или просто ПЦР. С помощью последнего метода определяется наличие генетического материала в изъятом у пациента материале. При его обнаружении можно со 100% уверенностью говорить о наличие уреаплазмы. Но с его помощью невозможно установить титр возбудителя и провести антибиотикограмму.

В любом из случаев мужчине необходимо посетить высококвалифицированного специалиста, пройти внешний осмотр, сдать мазок из уретры и сделать УЗИ предстательной железы (если врач обнаружит, наличие усложнений). Стоит отметить, что материал для анализа берётся только утром перед мочеиспусканием, то есть перед сдачей анализов на патогенные микроорганизмы вам придется немного потерпеть и не мочиться.

Лечение уреаплазмоза

Традиционно лечение хронического уреаплазмоза проводят, включая три основных направления.

Противобактериальная терапия

Состоит из применения антибиотиков, к которым чувствительный паразитирующий микроорганизм. Обычно, это антибиотики из тетрациклинового, макролидного или фторхинолово ряда. Стоит заметить, что все они достаточно сильные препараты, поэтому кроме желанного эффекта, они также окажут на печень мужчины сильное токсичное действие, снизят иммунитет и убьют его собственную микрофлору. Если ваш лечащий врач, назначил вам препараты на основе аминогликозида, то стоит задуматься над его профессионализмом, так как на данный момент времени препараты этой группы для лечения уреаплазмоза не используются ввиду их малой эффективности.

В ходе стандартной терапии антибиотиками из вышеперечисленного ряда, также может произойти сбой, так как иногда уреаплазмы являются нечувствительными к назначенному препарату. В таком случае необходимо провести антибиотикограмму, которая определит степень чувствительности паразитирующего микроорганизма к тому или иному виду антибиотиков.

Препараты и способ применения смотрите ниже:

  • Азитромицин – однократно 1 грамм (2таблетки по 0,5 грамм);
  • Доксициклин – 10-14 дней по 0,1 грамму;
  • Эритромицин – 7 дней по 0,1 грамму 4 раза на день;
  • Офлоксацин – 7 дней по 0,1 грамму 2 разы на день;
  • Левофлоксацин – 7 дней по 0,1 грамму 2 разы на день.

Если в ходе противобактериальной терапии не достигается желаемый результат, то причиной этого может быть следующее:

  • выбор препарата, к которому не чувствительный паразит;
  • пациент имел сексуальный контакт с неизлеченным партнером без презерватива;
  • не был проведен полный курс терапии, через то, что пациент бросил лечение, так как исчезли основные симптомы уреаплазмоза.

Стимуляция иммунитета

Для этого назначают целый ряд препаратов, которые повышают общий и местный иммунитет, как правило, это медикаменты из интерфероновой группы. Также пациенту должны выписываться витамины, особенно, групп В и С.

Восстановление организма

Начинается сразу же после окончания процедуры лечения антибиотиками и направлена на полное восстановление мужского организма. На практике, для этого используют разного рода адаптогены, ферментативные препараты, биостимуляторы, антиоксиданты. Для восстановления микрофлоры, убитой антибиотиками, должны назначаться медикаменты, содержащие в своем составе лактобактерии и бафидобактерии (например, линекс, лактобактерин).

Во время лечения уреаплазмоза рекомендуется отказаться от интимных связей или обязательно использовать презерватив. Также желательно придерживаться диеты состоящей из кисломолочных продуктов и продуктов богатых на витамины, а также исключающей острую, пряную еду и алкоголь. Очень кстати после лечения провести очищение кишечника с помощью сорбентов и начать прием препаратов, улучшающих работу печени.

Иногда врачи назначают своим пациентам физиотерапию и массаж предстательной железы. В зависимости от стадии запущенности болезни может назначаться электрофорез с лекарственными препаратами, магнитотерапия и разного рода тепловые процедуры.

Стоит помнить, что курс лечения уреаплазмоза всегда должен быть назначен только опытным специалистом, исходя из индивидуальных особенностей организма. Также под присмотром врача должно осуществляться и само лечение. Как правило, это занимает 2-3 недели. Болезнь считается излеченной, если после курса терапии (и в течении следующих 2-х месяцев – контрольная проверка) в биологическом материале пациента не обнаружено паразитирующих микроорганизмов.

Профилактика

Так как уреаплазмоз – это болезнь из разряда ИППП, то лучшей и обязательной его профилактикой является избежание случайных половых связей и использование во время сексуального акта презерватива.

Также стоит укрепить иммунитет (исследования показали, что у мужчин, которые имеют сильный иммунитет, риск заражения практически минимальный), употребляя витамины.
Профилактикой хронического уреаплазмоза является и регулярное обследование у врача, а также сдача всех нужных анализов.

Народные методы лечения

Народные методы лечения уреаплазмоза можно принимать только в качестве вспомогательных средств, поскольку без медикаментозной терапии, травяные настои справится с инфекцией не помогут. Как правило, используются для снятия того или иного симптома болезни.

Так, например, для снятия болезненности и жжения вовремя мочеиспускание можно провести процедуру спринцевания, используя отвар коры дуба или корня бадана. Для укрепления иммунитета используют настойку из следующих трав: подорожника, листьев малины, крапивы, череды, березовых листьев и зерен укропа. Если уреаплазмоз дал осложнения в виде уретрита, то эффективным средством для снятия симптомов является золотарник, который можно принимать как в виде отвара, так и в виде настойки.

Использованные источники: oprostatite.info

Схожие статьи